As espinhas têm forte ligação com hormônios, é necessário exames e existem medicações eficientes.
Use xampu de cetoconazol.
Acho melhor procurar um dermatologista e fazer uma biópsia, aí terá um diagnóstico.
Um dermatologista pode retirar ou qualquer cirurgião.
Os medicamentos são pouco eficazes, existe o botox e cirurgia que funciona só para as mãos.