Ginecologia e Obstetrícia - Perguntas respondidas
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O sangramento, geralmente não tem nada a ver com a candidíase. Deve ser investigado. Em relação à candidíase, vou enviar algumas orientações que passo para minhas pacientes para prevenção de corrimento. É longo, mas muito eficaz. Espero que seja útil.
Cuidados para não ter corrimentos:
1 - Não usar protetor diário. Não usar calcinhas de lycra. Evitar calça Jeans e roupas apertadas. Tudo isso diminui a ventilação e mata a defesa da vagina.
2 - Não usar sabonete íntimo, pois tem odores que também destroem a flora vaginal. Usar sabonetes neutros, como Granado, Johnson bebê, Fofo, etc. Nunca usar Protex, pois tem bactericida que mata apenas as bactérias boas, favorecendo o crescimento de fungos.
3 - Usar calcinha de algodão, lavar no banho com o sabonete neutro ou com sabão de coco. Não colocar na máquina, pois todos os produtos ficam impregnados na calcinha. Passar e não usar produtos como Comfort.
4 - Dormir sem calcinha.
5 - Não usar lenços umedecidos quando urinar. O cheiro deles também destrói a flora vaginal.
6 - Não fazer duchas vaginais após a relação, pois leva embora a defesa.
7 - Consumir diariamente verduras verde-escuro, como brócolis, couve, rúcula, agrião, acelga, espinafre, etc. Elas melhoram a defesa do organismo.
8 - É normal a mulher ter um pouco de secreção, principalmente perto da ovulação e isso não é corrimento. Para ser chamado de corrimento, a secreção tem que ser abundante, ter cheiro forte ou coçar.
9 - É bom lembrar ainda que o uso de antibióticos também destrói a flora de lactobacilos que protege a vagina. Evitar usar medicamentos, pomadas, sem passar no médico.
10 - Quando tiver corrimento, coceira, evite usar produtos caseiros no local, como sal, vinagre, bicarbonato, limão, talco, etc., pois podem piorar muito os sintomas. Procure sempre seu ginecologista. É mais seguro. Não faça experiências com um órgão tão delicado.
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No NIC II, existe várias possibilidades de tratamento. Isso irá depender da extensão e localização da lesão sempre guiada pela colposcopia e biópsia. Podem ser feitos: Cirurgia de alta frequência, conização ou utilizar métodos destrutivos como o Laser de Co2. Como qualquer lesão por HPV induzido, vai ser necessário seguimento para controle, pois mesmo que seja removida a lesão com margens livres na conização, as lesões podem voltar dependendo do estado imunológico da pessoa. Por isso, recomenda-se acompanhamento com citologia cervical e colposcopia após o procedimento proposto (a 3 ou 6 meses podendo variar de acordo com a necessidade médica).
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Após a menopausa (término das menstruações) a camada que descama todo mês, chamada endométrio, não deve ultrapassar a espessura de 4 mm em mulheres que não fazem reposição hormonal e 8 mm nas que fazem. Se apresentar espessura maior, deve-se complementar o diagnóstico com curetagem ou histeroscopia sendo a histeroscopia o melhor método.