A saída de secreção pelo bico dos seios denomina-se Fluxo Papilar e podem ter múltiplas causas. É preciso observar as características como aspecto, cor, saída espontânea, vários pontos de saída, enfim, procure o seu Mastologista e leve seus exames para elucidar o diagnóstico.

Sair sangue pelo bico dos seios pode ser um sinal de alerta para doenças mais graves nas mamas, portanto, retorne ao Mastologista ou peça uma segunda opinião. E sempre leve todos os exames já realizados.

Ao se descobrir um nódulo na mama, é preciso observar o tamanho, o aspecto, os limites desse nódulo para avaliar a necessidade de biópsia. Quanto à secreção, em geral há preocupação se ela for cristalina ou sanguinolenta. Procure o Mastologista com todos os exames e faça uma avaliação.

Só na biópsia.

Apenas com a mamografia não é possível dar o diagnóstico de câncer. A biópsia é necessária para o diagnóstico definitivo. Os exames de imagem da mama utilizam a classificação de BI-Rads, que de acordo com a classificação mostra uma estimativa de risco para câncer, no entanto, o diagnóstico definitivo apenas com a biópsia.

Tudo depende de fatores que não estão em sua pergunta. De maneira geral, em pacientes com mais de 35 anos, a biópsia antes da cirurgia é o caminho mais seguro.