Bom dia! Sem dúvida deves procurar imediatamente um nefrologista para avaliar bem a situação. A formação de cálculos (pedras) nesses casos deve ser investigada para prevenir a formação de novas pedras. Em relação aos cálculos já existentes, o nefrologista ou urologista precisam ver as imagens e definir a necessidade de remoção ou tratamento.

Não há uma regra absoluta para isso. Em geral ao redor de 10%, ou sendo mais preciso, com a filtração glomerular chega a aproximadamente 10 ml/min. Porém isso é variável, dependo de sintomas ou alterações laboratoriais que podem antecipar ou postergar a necessidade. No seu caso, o mais importante é fazer revisões frequentes com algum colega nefrologista, para que os cuidados com dieta, medicações, manejo da pressão arterial etc. sejam feitos. Além disso, devem ser discutidos e explicados bem os diferentes métodos: hemodiálise, diálise peritoneal e transplante renal.

Pode ser infecção urinária. Seria interessante realizar uma urocultura e um ultrassom para avaliar esta dor em flanco direito.

Nefrite são doenças de inflamação do tecido renal, ou seja, inflamação dos rins. Cada tipo de nefrite tem uma abordagem específica. Na maioria dos casos, mas não todos, uma biópsia renal é necessária para fazer o diagnóstico da nefrite e a conduta de tratamento.

Você pode consultar as informações nos links abaixo:

Qual a importância do exame de urina?

https://www.abc.med.br/p/vida-saudavel/306855/qual+a+importancia+do+exame+de+urina.htm

Infecção urinária, infecção de urina ou ITU

https://www.abc.med.br/p/sinais.-sintomas-e-doencas/41333/infeccao+urinaria+infeccao+de+urina+ou+itu+saiba+mais.htm

Sangue na urina - Você sabe o que é hematúria e por que ela acontece?

https://www.abc.med.br/p/sinais.-sintomas-e-doencas/370464/sangue+na+urina+voce+sabe+o+que+e+hematuria+e+por+que+ela+acontece.htm

Cistite. Como ela ocorre?

https://www.abc.med.br/p/sinais.-sintomas-e-doencas/249810/cistite+como+ela+ocorre.htm