Bom dia. Primeiramente você deve ter a certeza deste diagnóstico, procurando um coloproctologista. Segundo, nem sempre é preciso operar. Medidas conservadoras como amolecer fezes com dieta a base de fibras, boa ingesta hídrica, banhos de assentos e evitar uso de papel higiênico já diminuem, bastante, os sintomas.

Existem alguns critérios para cirurgia bariátrica, sendo um deles o índice de massa corpórea que, em seu caso, justificaria. Mas, não é o único. Inclusive é necessária avaliação psicológica e/ou psiquiátrica para ver se a pessoa tem condições de seguir as regras importantes após a cirurgia, para que não se perca o resultado do emagrecimento. Consulte um psiquiatra com experiência em comportamento alimentar. Como médico, ele saberá avaliar a sua indicação e, por ser psiquiatra, você correrá menos o risco de algum médico excessivamente afoito para operar, opere você e você tenha algum problema psicológico decorrente disto ou não consiga manter a dieta e as medidas para não engordar novamente.

Boa noite, você apresenta sim alguns dos principais critérios para a cirurgia. É necessário acrescentar avaliação e acompanhamento de um médico endocrinologista, concordando com indicação de cirurgia, e a seguir você deverá ser avaliada por cirurgião e toda a equipe. A cirurgia não é obrigatória, é uma opção que existe caso você já tenha feito tratamento clínico e não tenha tido sucesso. Em geral, nesta situação que você chegou, é difícil emagrecer e se manter apenas com reeducação alimentar e remédios, mas não é impossível. E outro ponto fundamental é que a reeducação alimentar você tem que fazer de qualquer jeito, é para o resto da vida, mesmo se for para cirurgia, pois se não fizer, pode operar e emagrecer mas irá recuperar todo o peso perdido com o tempo. Procure sempre motivar-se para esse tratamento, pois depende muito de você.