Converse com seu psiquiatra. Infelizmente, sem avaliar você, não é possível dar orientações.

Será necessário reajustar o tratamento. Por isso precisa passar novamente em consulta. Também é importante fazer psicoterapia e manter um estilo de vida saudável com atividade física, alimentos nutritivos etc.

É importante ser reavaliada por um profissional da área, para avaliar de fato se são sintomas de pânico, quais os possíveis gatilhos e, se necessário, ajuste do esquema medicamentoso.

Passar em nova consulta para reavaliação.

O Desve* (desvenlafaxina) e o Quetros* (quetiapina) não são medicações de primeira linha para ansiedade. Isto não significa que elas não possam melhorar sua ansiedade, mas não costumam ser a primeira opção, se seu diagnóstico for esse. Por outro lado, é possível que ainda não tenham tido tempo suficiente para agir ou que as doses sejam insuficientes. Algumas vezes, também, há uma melhora pequena que o paciente não percebeu. Infelizmente, sem avaliar você, não há como saber por qual desses vários motivos você não melhorou.

Não conheço nenhum colega com essa especialização, mas você pode consultar currículos na internet e encontrar alguém em sua região.

Em princípio, todo psiquiatra deve saber abordar os diversos transtornos de personalidade incluindo o narcisista (ou com traços de narcisismo). Não há medicação para tratamento deste transtorno, de modo que, se o diagnóstico for confirmado, será indicada psicoterapia.