Olá. Por apresentar inchaço de punhos, muito provavelmente ela tem um quadro de artrite e não de Fibromialgia. Para se fechar o diagnóstico de Fibromialgia é muito importante ter um quadro compatível não só de dores, mas também de uma série de outras manifestações fora das articulações. Como não existe um exame laboratorial específico, outras doenças articulares devem ser afastadas.

Bom dia! Poderia tentar ajustar a dose diária do medicamento, porém deve ser feito com acompanhamento médico.

Olá .Estas patologias são normalmente tratadas com um Reumatologista. Em casos de necessidade cirúrgica, como por exemplo de colocação de Prótese na articulação, encaminhamos para o ortopedista. Em resumo, na minha opinião, parte clínica Reumatologia; parte cirúrgica, ortopedia.