Obesidade - Perguntas respondidas
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Muitas outras possibilidades. Consulte um gastrenterologista.
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O acúmulo de gordura no fígado pode sim o deixar maior. A esteatose hepática, acúmulo de gordura no fígado, deve ser tratada através de um bom emagrecimento contínuo, alimentação saudável, reeducação alimentar, atividade física regular e perda de peso. O uso de remédios para emagrecer pode ser indicado em alguns casos.
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Procure um clínico geral ou Endocrinologista para avaliar a possibilidade de perda de peso, hoje em dia existem inúmeros remédios disponíveis no mercado como opção para ajudar no controle do apetite (Ex. Ozempic, Topiramato, Sibutramina). Outra coisa: importante investigar quadro de ansiedade ou depressão, existem muitas pessoas acima do peso que precisam de ajuda psicológica e até psiquiátrica. A atividade física regular também é fundamental para a perda de peso.
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Os tratamentos atuais com evidências sólidas de eficácia são a cirurgia bariátrica e os agonistas dos receptores do GLP-1 (liraglutida, dulaglutida, exenatida, lixisenatida e tirzepatida). Ambos os tratamentos regulam os hormônios do apetite, reduzindo a quantidade de calorias ingeridas diariamente. Tenho pacientes que obtém perda de peso sustentada com redução moderada de calorias através de dieta com escolhas saudáveis e atividade física regular. Isso exige comprometimento e paciência.
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Existem alguns critérios para cirurgia bariátrica, sendo um deles o índice de massa corpórea que, em seu caso, justificaria. Mas, não é o único. Inclusive é necessária avaliação psicológica e/ou psiquiátrica para ver se a pessoa tem condições de seguir as regras importantes após a cirurgia, para que não se perca o resultado do emagrecimento. Consulte um psiquiatra com experiência em comportamento alimentar. Como médico, ele saberá avaliar a sua indicação e, por ser psiquiatra, você correrá menos o risco de algum médico excessivamente afoito para operar, opere você e você tenha algum problema psicológico decorrente disto ou não consiga manter a dieta e as medidas para não engordar novamente.
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Existem algumas variáveis adicionais que devem ser inseridas no cálculo da faixa de peso ideal (por exemplo, idade e atividade física) mas, em princípio, seu índice de massa corpórea está dentro do normal. Se, mesmo assim, está muito preocupada em emagrecer, talvez haja necessidade de uma terapia com psiquiatra ou psicólogo, porque algumas pessoas apresentam uma necessidade excessiva de emagrecer, podem prejudicar sua saúde e precisam ser tratadas. Porém, se o que quer evitar é uma tendência a engordar, para não entrar numa faixa de peso anormal, pode procurar um nutricionista ou um psicólogo ou psiquiatra com experiência em comportamento alimentar.
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O mais importante é começar a mudar seus hábitos e melhorar seu estilo de vida. Para adultos, recomenda-se a prática de atividade física (150 minutos por semana ou 30 minutos só por dia), acompanhamento e avaliação nutricional, já que a atividade física "per se", é aliada na manutenção do peso a longo prazo, mas para a perda de peso inicial, é importante a mudança alimentar associada aos novos hábitos. Se necessário, acompanhamento multidisciplinar com endocrinologia, que avaliará alterações metabólicas ocasionadas pelo excesso de peso, assim como a necessidade ou não de tratamento medicamentoso, como também avaliará se há indicação para uso de medicamentos que ajudam na perda de peso. Alguns pacientes também deverão ser acompanhados por psicólogo e/ou psiquiatra, já que a obesidade pode ser multifatorial.
Drª. Christiane Hatem CoelhoEndocrinologia e MetabologiaEndocrinologia PediátricaGovernador Valadares / MGSolicitar agenda -
Procurar um nutricionista para avaliação do peso, dieta e nutrição.
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Olá! Boa tarde,
Se você já fez endoscopia e ultrassom abdominal total e os resultados foram normais, é possível que não tenham sido encontradas anormalidades estruturais significativas. No entanto, há várias possibilidades a serem consideradas para a queima e dor no estômago. Alguns exemplos incluem refluxo gastroesofágico, gastrite, úlceras ou até mesmo problemas funcionais, como dispepsia funcional, a síndrome do intestino irritável ou causas relacionadas a intolerâncias alimentares. Recomendo que você consulte um gastroenterologista para uma avaliação mais detalhada, pois eles poderão fazer um histórico médico completo, realizar exames adicionais, se necessário, e chegar a um diagnóstico preciso. Após o diagnóstico correto será possível realizar o tratamento adequado e aliviar ou curar seus sintomas.
Espero ter ajudado.
Att.
Dra Erika Yvamoto (Gastroenterologista) -
"Um pouco de 'queima' e dor", no abdômen (nem sempre é possível concluir, sem exame médico, que a origem é o estômago, pois as dores abdominais frequentemente são mal localizáveis) pode ter muitas causas, inclusive disfunções mais leves, que podem não levar a lesões que apareçam no ultrassom (suponho que "ultra" seja ultrassom) ou na endoscopia. O gastrenterologista, com base na sua queixa e exame físico e nos exames que resultaram negativos, pode prescrever um tratamento e observar sua evolução ou, dependendo do caso, pode solicitar exames adicionais como, por exemplo, ressonância magnética.