Neurocirurgia - Perguntas respondidas
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Boa noite.
O diagnóstico baseia-se em histórico (tremores geralmente de alta amplitude e baixa frequência, movimentos lentos e rigidez, distúrbios de marcha, etc.), exame físico e exames complementares. O diagnóstico é clínico, portanto o papel dos exames de sangue e de imagens é principalmente para afastar outras causas. Eventualmente solicita-se uma ENMG para melhor caracterização do tremor.
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A indicação cirúrgica leva em consideração vários fatores, como idade, co-morbidades, tabagismo, morfologia do aneurisma, história pessoal e familiar de sangramentos. A decisão cirúrgica idealmente deve ser tomada em consulta, de preferência com avaliação de neurocirurgião e neurorradiologista intervencionista. Os anseios e vontades do paciente também são levados em consideração. Eu utilizo uma ferramenta UIAT para ajudar na decisão, em conjunto com a opinião da equipe de endovascular. Após totalmente orientado sobre riscos e benefícios do tratamento, a resposta final será do paciente e familiares.