Como sua colonoscopia não mostrou pólipos nem lesões e apareceu hemorroida externa, é bem provável que o sangue ao evacuar seja de hemorroida e/ou fissura, especialmente quando há esforço ou fezes ressecadas. Porém, como seu hematócrito vive baixo, precisamos confirmar se há anemia por falta de ferro (com hemograma e ferritina/ferro) e tratar adequadamente, além de controlar a constipação e o sangramento. Recomendo consulta para exame proctológico e para pedir os exames de anemia; se confirmar deficiência de ferro, fazemos reposição e investigamos outras possíveis causas conforme seu caso. Se o sangramento aumentar muito, vier tontura, fraqueza importante ou fezes pretas, procure atendimento imediatamente.

Em geral, a N-acetilcisteína (NAC) não tem interação importante conhecida com a risperidona nem com a pregabalina. O principal cuidado é que, como a pregabalina e a risperidona podem causar sonolência/tontura, ao iniciar a NAC é melhor começar com dose baixa e observar se aumenta a sedação ou a tontura. Evite álcool e, se tiver sonolência intensa, quedas, confusão ou qualquer reação alérgica, suspenda e avise seu médico.

O profissional mais indicado para avaliar e acompanhar cistos no fígado é o hepatologista, médico especialista nas doenças do fígado. Em alguns casos, o gastroenterologista também pode fazer essa avaliação inicial.

A maioria dos cistos hepáticos é benigna e não necessita de tratamento, apenas acompanhamento com exames de imagem. O tratamento só é indicado quando há sintomas, crescimento do cisto ou alguma característica suspeita.

O ideal é levar seus exames (ultrassom, tomografia ou ressonância) para uma consulta especializada, para definir a conduta correta com segurança. Estou à disposição para avaliar e orientar adequadamente.

Abscesso e fístula anorretal geralmente não se resolvem apenas com medicação.
O antibiótico pode até aliviar a dor e a inflamação temporariamente, mas não elimina o foco da infecção.

Na maioria dos casos:

Abscesso anorretal: necessita drenagem cirúrgica

Fístula anorretal: o tratamento é cirúrgico, definido após avaliação com coloproctologista.

A medicação costuma ser apenas complementar, não curativa.
Por isso, é importante avaliação presencial para definir a melhor conduta e evitar complicações ou recorrência.