Antonio Carlos Onofre
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A cirurgia deve ser tentada na maior brevidade pelo risco de incidência maior de doença neoplásica no testículo.
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Não seria o melhor momento agora já que o procedimento é realizado sob anestesia geral. O ideal é proceder a cirurgia por volta dos 08 a 10 meses.
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Obrigatoriamente a cirurgia deve ser feita na maior brevidade. Os túbulos seminíferos a partir do sexto mês de vida de um testículo fora da bolsa passam a sofrer um processo degenerativo, situação que pode impactar na fertilidade. Ainda há risco de ter hérnia subclínica associada que pode encarcerar e testículo não fixado no escroto com maior risco de torção.
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Não há como prever. Necessitaríamos ter mais dados sobre o motivo pela qual a hérnia voltou.
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O fechamento da gastrostomia é feito após sua liberação da parede abdominal. Nesta liberação, o estômago é aberto e necessita ser fechado (suturado), assim como a parede abdominal. Após o fechamento do estômago, a criança deve ser mantida com sonda para drenagem dos líquidos (saliva e suco gástrico). O paciente deve ser mantido durante a permanência da sonda em jejum recebendo soro endovenoso. Depois é realimentado quando o trânsito intestinal é estabelecido. A internação é obrigatória.
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