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Carlos Fortunato Alves

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Olá, no meu período menstrual sinto cólicas muito fortes, muita fraqueza, enjoos, dificuldades pra me alimentar, fico depressiva durante esse período - pré, durante e pós-menstrual. Nesse caso, poderia suspender a menstruação?
  • Olá, tudo bem? Não é normal sentir cólicas fortes durante o período menstrual. De um modo geral, a cólica que começa alguns dias antes da menstruação descer, pode indicar endometriose ou adenomiose. São doenças em que a mulher menstrua dentro do abdome e também na musculatura do útero, respectivamente. São doenças que atingem 10% das mulheres em idade reprodutiva, pode levar inclusive à infertilidade e, infelizmente, não tem um tratamento eficaz, que possa levar à cura. Apenas suspender a menstruação não trata a doença e, muitas mulheres sentem dor inclusive quando não mais menstruam, quando faz cirurgia para a retirada do útero, por exemplo. Deve ser feita uma investigação minuciosa. A ressonância magnética com preparo intestinal e contraste vaginal é o melhor método para investigação. Quando indicada, a cirurgia por videolaparoscopia pode amenizar os sintomas. Em casos avançados, a doença pode acometer bexiga e intestino, levando à dor ao evacuar e dor à relação sexual. Após a cirurgia, é comum o médico prescrever uma injeção de goserrelina para bloquear a menstruação. Fique atenta se todo mês você sentir cólicas fortes durante a menstruação, se sempre tem que tomar medicamentos. Pode ser o início da doença. Infelizmente, as mulheres são diagnosticadas, em média, 10 anos após o início da doença. E muitas já estão inférteis nesta fase.

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    Dr. Carlos Fortunato Alves
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    Ginecologia E Obstetrícia
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    Santos / SP
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Minha mãe entrou na menopausa já faz 3 anos e há duas semanas começou com bastante cólica e está menstruando um sangue na cor preta. O que devemos fazer?
  • Em primeiro lugar, tem que confirmar se realmente sua mãe está na menopausa. Existem várias condições em que a mulher fica sem menstruar, sem estar na menopausa. Geralmente, por distúrbios hormonais, obesidade, medicações que interferem no ciclo, etc. Então, mesmo que ela tenha 50 anos, por exemplo, para confirmar que está na menopausa, tem que fazer exames hormonais.
    Em segundo lugar, há situações na menopausa que também fazem a mulher ter sangramento (e não menstruação), como pressão alta, pólipos uterinos (carne esponjosa que cresce dentro do útero), uso de anticoagulantes, etc.
    Sendo assim, de qualquer forma, ela terá que passar em consulta com um ginecologista onde ele irá examiná-la e solicitar exames de hormônio, ultrassom transvaginal, para fazer um diagnóstico. É muito raro o câncer de endométrio, mas tem que ser descartado. Melhoras para ela.

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    Dr. Carlos Fortunato Alves
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Boa tarde, estou sentindo fortes dores de cólicas no primeiro dia de menstruação, gostaria de saber o nome de remédio realmente eficaz para essas dores que estão fora do normal. Obrigado.
  • Olá! Por trás de uma cólica menstrual muito forte podem estar escondidas doenças graves, como endometriose e adenomiose, que são causadas quando células da parte interna do útero (endométrio) se instalam no abdome ou na musculatura do útero, respectivamente. Geralmente a dor começa um dia antes de descer a menstruação, a cólica é intensa, com irradiação para as costas e pernas, em queimação. E o fluxo menstrual pode estar aumentado. Sugiro que vá ao ginecologia para um exame, ele deve pedir uma ultrassonografia pélvica (transvaginal para quem já teve relação sexual). Caso tenha dificuldade para ir à consulta, sugiro que tome Biprofenid 150 mg 2x ao dia. Vai aliviar a dor de for apenas uma cólica menstrual. Se não melhorar, procure o médico.
    Dr. Carlos Fortunato.

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    Dr. Carlos Fortunato Alves
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Apareceu um caroço no meu seio, esperei alguns dias para ver se não era por causa da menstruação, já se passaram alguns dias. Qual o primeiro exame que deve ser feito?
  • Olá. Na verdade você deve procurar um ginecologista ou mastologista para passar por uma consulta na qual ele vai te examinar. De um modo geral, para pacientes abaixo de 40 anos, solicitamos Ultrassonografia. Para aquelas acima de 40, pedimos Ultrassonografia + mamografia. Se confirmar que realmente é um nódulo, nos laudos dos exames vem a classificação BIRADS (que mostra se o nódulo é ou não suspeito). Quando for suspeito, tem que se fazer uma biópsia. Espero ter ajudado.
    Dr. Carlos Fortunato. Mastologista.

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Qual o melhor tratamento pra HPV?
  • A primeira medida é tomar a vacina para HPV Quadrivalente. Ela faz com que seu sistema imunológico possa encontrar e destruir os vírus escondidos em seus tecidos (colo do útero, vagina e vulva). Não é um consenso mas, na prática, percebemos uma grande melhora nas lesões. O tratamento a seguir vai depender de sua resposta.

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