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Clarissa Alster Vicente

15 Respostas
1 Especialistas concordam
8 Agradecimentos
Boa noite. Fiz uma tomografia e deu linfonodos na raiz do mesentério, menores que 1cm. O que isso quer dizer? O médico disse que também estou com cirrose, mas não fez nenhuma biópsia, deu ascite também. Gostaria de uma resposta concreta, se possível.
  • O diagnóstico de cirrose pode ser sugerido por tomografia. Entretanto, o diagnóstico definitivo daí é por FIBROSCAN que, quando bem feito, substitui a biópsia hepática na maior parte dos casos. O mal deste século é a cirrose NASH que é aquela por esteatose hepática (fígado gorduroso) que pode acabar em transplante de fígado se não tratado. A verdade é que a sra/sr tem de consultar com um médico experiente e em quem a sra confie.

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    Drª. Clarissa Alster Vicente
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    Cirurgia do Aparelho Digestivo
    Cirurgia Videolaparoscópica
    São Paulo / SP
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Há cerca de 2 anos descobri que estava com uma pedra na vesícula, devido a algumas dores e mal-estar, procurei o médico novamente este ano... e descobri que estou com mais de cinco. Só não fiz a cirurgia ainda, pois estou com bebê pequeno.
  • A cirurgia de retirada da vesícula é muito confortável. Opera de manhã, vai embora de tarde e não fica longe da bebê não, quando não há intercorrências no intra-operatório. Daí, quando é por vídeo (laparoscopia, alguns leigos chamam de "cirurgia a laser") você retorna ao trabalho em 7 dias. A bebê pode ficar em seu colo, só não é recomendável levantar peso antes de 3 semanas. Agora, você só se sente bem após 30 dias mesmo, porque toda a cirurgia deixa a gente meio zonzo da anestesia. Antigamente, se fazia cirurgia aberta, o paciente demorava 6 semanas para levantar peso, mas hoje tudo isso mudou. Se a sua vesícula inflamar de verdade, você vai ficar vários dias longe de sua bebê. Consulte um cirurgião do aparelho digestivo e opere enquanto não está inflamado que é melhor. Melhoras!

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    Drª. Clarissa Alster Vicente
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A esplenectomia em pacientes que tem PTI, tem algum resultado? O baço é um filtro. Sem ele podemos ter complicações? Principalmente no fígado?
  • Sim, dependendo do caso resolve em mais de 80% das vezes. O baço não é um filtro, quem é filtro é o rim. O baço é responsável por fazer células sanguíneas (hematopoiese) e tem a ver com o sistema imunológico porque matura linfócitos e elementos linfoides (imunidade celular e humoral). Isso é importante porque se entra corpo estranho no organismo (ex. bactérias) o baço aumenta o número de macrófagos que vão lá e ajudam a destruir o invasor. Quando o baço aumenta sua função (nem sempre aumentando de tamanho) daí morrem umas células sanguíneas e nossas defesas não ficam tão boas. Só que o baço é só um orgão de outros que fazem parte do sistema linfopoiético. Então, mesmo que se retire o baço, a vida continua, só que o paciente tem um risco maior de ter infecção, por isso tem de tomar vacinas, mas pior é ele não operar o baço e sangrar para todos os lados porque o baço abraça e sequestra as plaquetas que é o que ocorre na PTI. O ideal é fazer a esplenectomia (retirada do baço) por vídeo.

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    Drª. Clarissa Alster Vicente
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Bom dia, há dias estou com muitas dores na região do estômago, o médico receitou ultrassom e endoscopia, pois tenho histórico de vesícula na família. Qual o mais apropriado dos exames que devo fazer?
  • Talvez ao invés de se perguntar qual dos exames deveria fazer, a pergunta melhor é onde deveria fazê-los e se deve fazê-los. Porque esses exames são examinadores dependentes e daí, se for em qualquer lugar, o resultádo será aleatório. O ultrassom é o primeiro exame a ser feito inicialmente. Entretanto, não são os achados dos exames que fazem concluir a doença. A medicina tem raciocínio lógico que começa com a história, daí exame físico e os exames são para confirmar um diagnóstico que o médico já suspeita. Vários exames, com vários resultados, só geram confusão. Daí, a importância de se consultar com cirurgião experiente.

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    Drª. Clarissa Alster Vicente
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QUAL PROCEDIMENTO É MELHOR: O BALÃO OU O ANEL, PARA PERDER PESO?
  • Nenhum deles. Originalmente, o Bypass em Y de Roux foi descrito e é feito na maior parte do mundo sem anel que por sinal é um corpo estranho e tem complicações. O balão é só ponte até cirurgia definitiva, mas só resolve o problema temporariamente. Hoje em dia, a cirurgia bariátrica tem vários tipos de cirurgia para resolver e o ideal é consultar para ver qual é o melhor tipo a ser realizado, particularmente se o paciente tem refluxo associado, porque daí ele não pode fazer Sleeve, por exemplo. Consulte um bom cirurgião.

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