Rodrigo Pinheiro de Abreu Miranda
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Existem basicamente seis tipos de anestesia:
1. Local
2. Sedação + local
3. Bloqueio peridural (na coluna)
4. Bloqueio raquidiano ( na coluna)
5. Bloqueios nervosos
6. Geral
Considerando as opções, em crianças, praticamente todos os procedimentos invasivos devem ser realizados sob anestesia geral, para que promova analgesia (retirada da dor), amnésia e hipnose (fazer dormir), minizando traumas e complicações.
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O cisto do ducto tireoglosso é uma malformação do fechamento do caminho de "descida" da tireoide para posição cervical no período embrionário. Uma vez diagnosticado, o referido cisto deve ser retirado, incluindo todo o seu trajeto, evitando possíveis infecções locais, formação de abscesso, fistulização e possível formação de neoplasias (tumores malignos), apesar de raros relatos, no futuro.
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Nos casos em que não é possível a realização do tratamento em tempo único, sem colostomia, o paciente é submetido à colostomia em dupla boca, logo após o nascimento, anoplastia com 3 a 6 meses de vida e uma terceira operação para fechamento do estoma até cerca de um ano de vida, a depender da evolução da cicatrização da região anal. Não há como realizar o fechamento da colostomia no mesmo tempo da anoplastia ("construção do ânus"), uma vez que a colostomia tem a função de proteger a região anal durante seu processo cicatricial, evitando infecções na região anal e complicações locais.
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No serviço em que trabalho, adotamos a seguinte conduta: em muitos casos de meninas e em alguns casos de meninos, realizamos o tratamento em tempo único, nos primeiros dias de vida, após as avaliações complementares pertinentes. Nos casos em que não é possível a realização o tratamento em tempo único: colostomia em dupla boca, anoplastia com 3 a 6 meses de vida e uma terceira operação para fechamento do estoma até cerca de um ano de vida, a depender da evolução da cicatrização da região anal.