Rui Haddad
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Usualmente essas bolhas se forem pequenas não causam sintomas. O simples fato de se ter uma bolha não significa que haja necessidade de cirurgia. Tudo depende do tamanho e de uma possível alteração (diminuição) da função pulmonar que pode ser causada pela bolha, se ela se expandir. Esse tipo de lesão pode, em um número pequeno de casos, causar pneumotórax se a bolha se romper e, aí sim, seria necessária uma intervenção. Procure um pneumologista para acompanhar a evolução do tamanho da bolha.
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Mudança de numeração de cânula raramente é necessária, exceto quando se planeja retirar definitivamente a cânula, ou se quer aumentar o diâmetro em caso de mau funcionamento. Se a nova cânula for menor, não precisa de nenhum procedimento, é só trocar. Pode até ser feita em domicílio por médico acostumado a lidar com isso. Se for necessário colocar uma cânula maior, deve-se dilatar o orifício e isso é melhor feito com o paciente internado e no centro cirúrgico, com presença do cirurgião e do anestesista. O paciente não deve estar tomando drogas que afetem a coagulação e deve fazer um exame pré-operatório básico.
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Depende do contexto: se existir outra doença conhecida, se tiver um nódulo pulmonar ou se for imagem sólida em determinadas localizações, ele tem importância sim e deve ser investigado. Existem várias condições que podem causar aumento dos linfonodos e uma das mais comuns é uma doença fúngica chamada histoplasmose. Procure um pneumologista para ver o seu exame e orientar os próximos passos.
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Ele deve consultar um cirurgião pediátrico para avaliar o grau da doença. Geralmente a MAC é uma doença cirúrgica e hoje em dia se faz essa cirurgia por vídeo, sendo pouco invasiva e com rápida recuperação. Procure o Hospital Estadual da Criança, no Rio. Ele está aparelhado para avaliar e, se indicada, fazer essa cirurgia por vídeo.