Dr. Luiz Marcelo Aiello Viarengo

O RISCO DE TRATAR “VASINHOS” A maioria das pessoas, incluindo profissionais de saúde e médicos não especialistas em Angiologia e Cirurgia Vascular, acreditam que as telangiectasias, conhecidas popularmente por “vasinhos”, constituem um problema puramente estético, de tratamento muito simples e sem riscos ou complicações para o paciente. Absolutamente FALSO. Essa noção equivocada a respeito dessa condição, coloca a saúde dos pacientes em sérios riscos, uma vez que a falta do conhecimento científico especializado sobre essa doença (sim, é isso mesmo, as telangiectasias ou “vasinhos” fazem parte de um quadro de DOENÇA VENOSA com comprometimento estético), pode dar a falsa impressão que qualquer um pode tratá-la. Absoluto ENGANO. Diz a sabedoria popular que quanto menor é o saber maior é a coragem, ou seja, se não se detém o conhecimento e treinamento necessários para reconhecer os riscos, então os “riscos não existem”. Isso é um grande e perigoso equívoco. O tratamento adequado e seguro das telangiectasias, vulgarmente chamadas de “vasinhos ou microvasos”, depende de um profundo conhecimento da anatomia vascular, particularmente da anatomia venosa, muito complexa em sua essência; depende de um profundo conhecimento da patologia, da fisiologia e caracteristicas hemodinâmicas da circulação venosa; depende das minúcias e armadilhas do exame clínico e métodos diagnósticos, das indicações, contra-indicações e das implicações do tratamento escleroterápico, vulgarizado como “secagem de vasinhos”. O que parece ser aparentemente simples, pode ter implicações para a saúde que vai muito além do comprometimento coméstico. Não se iluda. O sucesso e segurança do tratamento das telangiectasias depende de uma minuciosa avaliação clínica e de um planejamento criterioso que só o Angiologista e Cirurgião Vascular pode oferecer, em função de seu exaustivo treinamento no tratamento das doenças da circulação. Existem implicações e complicações que só o médico especialista detém o conhecimento e as condições técnicas necessárias para minimizá-las, diagnosticá-las e tratá-las. Não coloque sua saúde em risco. Para mais informações consulte o site sa Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular: www.sbacv.com.br Neste endereço você encontra informações sobre várias doenças da circulação, inclusive sobre "vasinhos", e pode verificar se seu médico é associado.

TRATAMENTO DE VARIZES COM LASER: UM AUXÍLIO IMPORTANTE NO TRATAMENTO DAS ÚLCERAS DE PERNA Você sabia que entre 1,5% a 2,6% da população apresenta úlcera, aberta ou cicatrizada? Estudos indicam que a incidência é ainda maior nas mulheres e pacientes com mais de 60 anos. Esta doença, que também pode se manifestar na faixa etária de 20 a 50 anos, provoca marginalização social, afastamento do trabalho e até invalidez. Somente no Brasil, se estima que existam 2 milhões de aposentados que recebem o auxílio-doença por causa da úlcera venosa. De acordo com pesquisas da Organização Mundial de Saúde a frequência destas úlceras equivale à do câncer e do diabetes. De que modo é possível se tratar? O tratamento da Insuficiência Venosa Crônica (IVC), especialmente nos estágios mais avançados da doença (CEAP C6), é mais complexo e pode ser realizado de várias maneiras, dependendo de cada caso. Uma das formas de tratamento é a Ablação Fototérmica das Varizes com laser endovenoso. Essa técnica (EVLA, EVLT ou EVL), para tratamento das varizes na Insuficiência Venosa Crônica, é um procedimento utilizado desde 1998 e, pode ser muito útil no tratamento das varizes tronculares associadas ou não as úlceras venosas. Nesses casos, o laser “seca” a veia com mal funcionamento (Ablação fototérmica), melhorando a dinâmica circulatória. Este procedimento é realizado ambulatorialmente apenas com anestesia local, sem necessidade de anestesia raquidiana ou peridural. Mas como funciona o procedimento com laser? O laser de diodo com um comprimento de onda específico é aplicado diretamente no interior da veia comprometida por meio de uma fibra óptica introduzida através de um pequeno cateter. A luz do laser de alta potência, ao interagir com os tecidos do vaso sanguíneo, provoca um aquecimento que resulta na desnaturação do colágeno da parede venosa e retração da mesma causando seu fechamento, excluindo essa veia doente da circulação. Adicionalmente, a ferida pode ser irradiada com um laser de baixa potência, reduzindo o número de bactérias no local e facilitando a cicatrização. Os dois procedimentos podem ser usados ao mesmo tempo, agilizando o processo de cura. Qual a diferença entre um tratamento com laser e o convencional? No tratamento convencional das úlceras, os pacientes devem ficar em repouso, com as pernas elevadas e/ ou usar bandagens inelásticas com medicamentos que ajudam a controlar o edema e favorecem a cicatrização. Somente depois que as feridas estiverem fechadas é possível indicar a cirurgia convencional. Neste caso, há necessidade de internação e anestesia, pois a veia com “mal funcionamento” é retirada da perna do paciente.