Drª. Mariana Di Paula Rodrigues

Icterícia aos 2 meses de vida não é normal. O fato dela estar aumentada pode ser por problema no fígado (principalmente se a bilirrubina direta que estiver aumentada) como também pode ter outras causas, por exemplo, hematológicas, infecciosas, metabólicas, etc. Sugiro que você procure um gastropediatra imediatamente porque existem algumas doenças no fígado que se não tratadas de forma precoce podem evoluir com cirrose hepática e às vezes até com necessidade de transplante hepático.

Quando a criança apresenta dificuldade para evacuar numa idade tão precoce a primeira coisa é saber diferenciar se estamos realmente diante de um quadro de constipação ou de disquesia do lactente (bebê faz muita força, chora, geme, fica vermelho e leva até 20 minutos para evacuar fezes pastosas). Caso realmente seja uma constipação intestinal aos 3 meses, deve-se avaliar se a causa é congênita (ex: doença de Hirschsprung, fibrose cística), malformações (ex: ânus anteriorizado, estenose anal, malformação anorretal, anormalidades da medula espinhal), alérgicas (alergia alimentar), etc. A avaliação do Gastropediatra nestes casos é muito importante para o correto diagnóstico e tratamento.

Provavelmente trata-se de um quadro de constipação intestinal e necessita de uma avaliação do Gastropediatra para investigar a causa. Pode ser constipação funcional (mais comum, relacionado à dieta pobre em fibras, água, postura retentiva, etc) mas também outras doenças podem levar à constipação. São exemplos: hipotireoidismo, anormalidades da coluna espinhal, diabetes, alergia alimentar, doença celíaca, dentre outros. A definição da causa e seu adequado tratamento evita sofrimento para a criança e reduz as chances das complicações da constipação intestinal crônica, como a dilatação do intestino (megacólon).