Drª. Sheyla Santos Quelle Alonso

10 INDICAÇÕES DE FAZER O EXAME DE BIOIMPEDÂNCIA



1- EVOLUÇÃO DO EMAGRECIMENTO: No processo de perda de peso, quando fazemos atividades físicas, podemos fazer aquela troca de massa de gordura por massa de músculos. Essa troca atrapalha o acompanhamento se você analisar apenas o peso absoluto. É muito importante cuidar com a diminuição da massa magra, pois os músculos são os melhores motores que gastam nossas calorias. Perdendo muitos músculos o reganho é muito maior e mais rápido posteriormente;



2- GANHO DE PESO SAUDÁVEL: Para pessoas que querem ganhar peso e precisam programar sua dieta, suplementos e exercícios;



3-PERFORMANCE EM ATLETAS: Nos atletas, tanto profissionais quanto amadores, temos metas a serem alcançadas para melhor performance no esporte;



4- HIDRATAÇÃO DO SEU CORPO: Podemos estar reter líquidos (inchados) ou estar desidratados. Os valores usados como referência para a quantidade de água em homens e mulheres são diferentes:

mulher: 45% a 60%;

homem: 50% a 65%.

Ele é muito importante para saber se o organismo está bem hidratado. Isso é o que garante a saúde dos músculos evitando as câimbras, rupturas e lesões;

5- TAXA METABÓLICA BASAL: quanto que o organismo gasta diariamente em calorias sem a realização de atividade física para manter-se nutrido, esse dado é muito importante para programação da dieta e da atividade física para se atingir a sua meta;



6- GORDURA VISCERAL: (Gordura dentro da barriga), que em excesso pode aumentar o risco de Diabetes, Hipertensão e risco Cardiovascular (infarto e derrame);



7- SARCOPENIA: Avaliar a perda de massa muscular, principalmente com a idade, isso pode aumentar o risco de se tornar um idoso frágil, com maior risco de quedas e fraturas ósseas, fraqueza nos movimentos e maior dependência. Também pode ocorrer essa perda após muito tempo de alguma situação clínica de imobilização e doença crônica.



8- PLANEJAMENTO DE DIETA OU SUPLEMENTOS: Avaliação da composição da alimentação: percentual e prescrição de proteínas, carboidratos, gorduras, fibras e líquidos de acordo com a fase e metas de cada pessoa;



9- ACOMPANHAR MASSA MUSCULAR EM DIFERENTES SEGMENTOS DO CORPO: você pode fazer exercícios para focar em um determinado segmento, como nos membros superiores ou inferiores ou no tronco separadamente. Ou um lado do corpo está muito diferente de outro para fazer uma adequação de carga e exercícios. Fisioterapia, em pessoas com sequelas;



10- APÓS CIRURGIAS PARA PERDA DE PESO: Acompanhamento após cirurgia bariátrica ou colocação de Balão Gástrico.

POSICIONAMENTO DE SOCIEDADES MÉDICAS SOBRE EXERCÍCIOS DURANTE A PANDEMIA.



Se você deseja se proteger de doenças, o exercício físico regular pode ser um grande reforço para sua imunidade. Ainda, pessoas ativas fisicamente têm menor chance de apresentar diversas doenças, como diabetes, obesidade, hipertensão, doenças cardiovasculares e outras patologias crônico-degenerativas que levam seus portadores a serem considerados de maior risco para a infecção pelo coronavírus.

O exercício físico é determinante na prevenção e tratamento da depressão e da demência. É, com certeza, uma boa estratégia para mantermos o astral e o humor nesses tempos difíceis de crise e isolamento social. Para as pessoas com diabetes, a prática de exercício físico é muito benéfica. Ela auxilia na perda e manutenção de peso, no aumento da sensibilidade à insulina e no melhor controle dos níveis sangüíneos de glicose.

Tanto exercícios aeróbicos (como caminhadas, ciclismo e corrida) quanto de resistência (como os com peso e musculação) são importantes para os portadores de diabetes. Se você utiliza insulina ou outros medicamentos que aumentam os níveis de insulina, lembre-se de monitorar os níveis de glicose e de carregar algum carboidrato de ação rápida para casos de hipoglicemia Se você tem sobrepeso ou obesidade, essa pode ser uma excelente oportunidade para focar mais na sua saúde! Sua alimentação pode ser mais saudável, especialmente se feita em casa.

Você pode iniciar, manter ou intensificar a atividade física, perder peso ou evitar ganho de peso! Existem evidências de que exercícios muito intensos – por exemplo correr uma maratona - podem suprimir brevemente sua função imunológica. Portanto, agora não seria o momento ideal para fazermos exercícios extremamente extenuantes (como em corridas de distâncias muito longas, com duração, volume e/ou intensidade muito acentuados).

O exercício físico é uma receita excelente para a sua saúde, mas, à medida que o coronavírus se espalha, não se torna seguro ir à academia, clubes esportivos ou similares. A prática de exercício ao ar livre deve respeitar as recomendações da OMS e do Ministério da Saúde de evitar contato próximo com outras pessoas e obedecer à etiqueta respiratória e higiênica.

Atividades ao ar livre, como caminhada ou corrida, podem ser realizadas, desde que você se mantenha pelo menos um metro e meio de distância social de outras pessoas para que as gotículas respiratórias não cheguem ao seu corpo quando espirram ou tossem. Apesar dos fechamentos das academias e dos riscos envolvidos nos espaços de atividade física, isso não significa que seu treino precise ser completamente suspenso.

Você pode manter a forma realizando alguns exercícios no conforto da sua casa. Use esteira, bicicleta, elíptico ou rolo de bike se tiver disponível. Você também pode dançar sozinho ou com seus familiares (com músicas de seu gosto ou existem inúmeras aulas na internet de vários tipos de dança)! Tudo o que você precisa é usar seu próprio corpo, elásticos, halteres (ou garrafas pet com areia ou água ou sacos de arroz), bola comum ou bola suíça. Além de lavar bem as mãos regularmente, limpe com freqüência seu material esportivo. Nós tendemos a suar bastante quando nos exercitamos e nossos acessórios de fitness podem ficar bastante contaminados. Higienize seus fones de ouvido e seus equipamentos de som, celulares, tablets ou relógios e rastreadores de fitness.

Se você ficar doente e não se sentir bem, a história muda. Na presença de sintomas e sinais compatíveis com infecções respiratórias como febre, tosse e falta de ar, a prática de exercícios deve ser suspensa. Nunca se exercite com infecção ou febre. Seu sistema imunológico está trabalhando extra para combater essa infecção e o exercício é uma forma de estresse físico que dificulta essa tarefa. Pode haver consequências muito mais graves.



Material elaborado pela Comissão Temporária de Endocrinologia do Exercício e Esporte da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia – SBEM, Departamento de Diabetes, Exercício e Esporte da Sociedade Brasileira de Diabetes – SBD, Departamento de Atividade Física da Associação Brasileira de Estudo da Obesidade e Síndrome Metabólica – ABESO, em conjunto com a Sociedade Brasileira de Medicina do Exercício e do Esporte – SBMEE.



FONTE: www.endocrino.org.br/media/4_sociedades_me%CC%81dicas_contra_o_coronavi%CC%81rus.pdf

ESTUDO SOBRE OBESIDADE COMO FATOR DE RISCO PARA COVID-19



Foram publicados dados do estudo OpenSAFELY, realizado a partir de uma colaboração entre o DataLab da Universidade de Oxford e a London Schooll of Hygiene and Tropical Medicine, na Inglaterra. Os pesquisadores examinaram os registros médicos de 17.278.392 adultos e 10.926 mortes provocadas pela infecção pelo Sars-CoV 2.

De acordo com o estudo, a idade é de longe o maior fator de risco. Quem está acima dos 60 anos tem 2,8 vezes mais probabilidade de desenvolver quadros severos da infecção pelo novo coronavírus. Porém em relação à obesidade, quanto maior o IMC, maior parece ser a ameaça de o quadro de covid-19 se complicar.

Quem tem um IMC entre 30 e 35 kg/m2 apresenta um risco 1,4 vez maior, enquanto indivíduos com IMC entre 35 e 40 kg/m2 têm 1,8 vez mais risco. Um IMC maior de 40 kg/m2, aí sim, praticamente empata com o fator idade, porque o risco passa ser 2,6 vezes maior.

Vale observar, porém, que a obesidade foi menos encontrada em pessoas mais velhas que foram incluídas nessa conta. Portanto, talvez se fizessem um corte só dos pacientes mais jovens, o excesso de peso seria um fator de risco com um impacto ainda mais importante.

Outra observação: se existe uma relação que chega a ser um gradiente entre o peso e a covid-19, isso significa que orientar os pacientes para a prática rotineira de atividade física e para a adoção de uma alimentação mais equilibrada, ainda que ele perca poucos quilos, já diminuirá o risco apontado no estudo. Daí que, com um olhar mais positivo, esse pode ser um argumento para a adesão ao tratamento. Não é preciso necessariamente se tornar uma pessoa com IMC normal para ver o risco cair.

A pandemia deve ser encarada como um convite para todos reverem hábitos e se cuidarem mais.

FONTE: abeso.org.br/covid-19-conhecendo-o-risco/

OBESIDADE É UM FATOR DE RISCO DE GRAVIDADE PARA O CORONAVÍRUS

A obesidade pode ser um importante fator de risco de gravidade aos infectados pelo coronavírus. Sabemos que a obesidade é um fator de risco para diminuição da imunidade.
Uma pesquisa divulgada pela NHS, Agência de Saúde Inglesa, revelou que quase dois terços dos pacientes que têm o quadro grave da doença COVID-19 são obesos; e perto de 40% estão na faixa de idade abaixo de 60 anos. Foram analisados 194 pacientes internados nos centros de cuidados intensivos, no Reino Unido.
O Ministério da Saúde já havia incluído a obesidade grau 3 na lista de doenças crônicas de risco para a gripe. Os obesos, em especial os que apresentam obesidade grau 3, ou seja, IMC – Índice de Massa Corpórea acima de 40, são mais suscetíveis ao vírus da gripe, por apresentarem a imunidade mais baixa. E o mais alarmante é que estas pessoas, após se infectarem, evoluem rapidamente para quadros mais graves da doença. Isso porque normalmente os super obesos têm redução da capacidade pulmonar (menor quantidade de ar inspirada em relação a pessoas com peso normal), independente de haver alguma doença estabelecida; mas também é comum que essas pessoas tenham doenças e distúrbios respiratórios crônicos.
A capacidade pulmonar é reduzida em razão do aumento da gordura intra-abdominal, que pressiona o diafragma (o músculo que separa o abdome do tórax), o que leva a uma pressão dos pulmões e, consequentemente, à falta de ar. Todo esse processo dificulta o obeso a expelir secreções acumuladas, e a limpeza das vias aéreas fica bastante comprometida.
Embora não tenhamos ainda uma vacina contra o coronavírus., é recomendada a vacinação contra a gripe atual, ela é segura e reduz as complicações que podem produzir casos graves da doença, internações e até mesmo óbitos, além de diminuir a dúvida do diagnóstico diferencial entre a infecções pelos vírus já conhecidos e coronavírus. Estudos demonstram que a vacinação pode reduzir entre 32% a 45% o número de hospitalizações por pneumonias e de 39% a 75% a mortalidade por complicações da influenza (gripe comum).
abeso.org.br/vacinacao-gripe-pessoas-com-obesidade-grau-3-estao-entre-o-grupo-considerado-de-risco-pelo-ministerio-da-saude/

10 DICAS PARA CONTROLAR O PESO DURANTE A PANDEMIA DO CORONAVÍRUS



Devido à pandemia, com isolamento social, medida adotada pelo estado e por diversos países, a questão de controle do peso pode ser mais um problema a ser controlado. Diante da situação, podemos seguir algumas dicas:



1-CUIDADOS JÁ RECOMENDADOS PELAS AUTORIDADES :

Como obesidade é considerada um fator de risco de gravidade da doença do Coronavírus, a melhor medida é a prevenção! Medidas do dia a dia, como lavar as mãos e evitar aglomerações, distanciamento social, higiene frequente, a desinfecção de objetos e superfícies tocados com frequência, como celulares, brinquedos, maçanetas, corrimão, etiqueta respiratória (como cobrir a boca com o antebraço ou lenço descartável ao tossir e espirrar), são indispensáveis para a redução do contágio da doença.

2-BEBA ÁGUA:

A ingestão de água ajuda no controle do peso e aumenta a saciedade, além de auxiliar no processo de desintoxicação do organismo e ajuda a prevenir doenças. É fundamental sua ingestão frequente e regular. Não vale substituir por refrescos, refrigerantes, bebidas lácteas e bebidas açucaradas de forma geral. É água mesmo!



3-MANTER A ROTINA ALIMENTAR:



Mantenha a rotina de fazer as principais refeições do seu dia, café da manhã, almoço e jantar, adequadamente. Como se estivesse na rotina anterior. Comer de forma regular, devagar e com atenção é uma boa maneira de controlar naturalmente o quanto comemos. Portanto, refeições adequadas e saudáveis feitas em horários semelhantes todos os dias e consumidas com atenção e sem pressa favorecem a digestão dos alimentos e também evitam que se coma mais do que o necessário.


4-FAZER AS REFEIÇÕES EM FAMÍLIA E EM LOCAIS APROPRIADOS:

Coma com atenção e sempre quando possível, em companhia. Aproveite esse momento, monte uma mesa bem caprichada e chame todo mundo que está em casa para sentar e compartilhar uma boa refeição! Procure comer sempre em locais limpos, confortáveis e tranquilos e onde não haja estímulos para o consumo de quantidades ilimitadas de alimentos, como na frente da TV ou no sofá. Mantenha refeições regulares.


5-TENTE COMER ALIMENTOS MAIS SAUDÁVES:

Cozinhe mais. Existem várias receitas na internet com ingredientes simples e de fácil preparo. Quanto mais natural a alimentação, melhor para a saúde, e você irá economizar pedindo menos comida em restaurantes/aplicativos. Preparações que associam proteína e carboidratos, cereais integrais e enriquecidas com hortaliças geram mais saciedade e menor pico glicêmico; Pequenos produtores, mercados e hortifruti fazem entrega de frutas, verduras e legumes, alguns mercados estão entregando em casa também. Organize seu abastecimento.



6-EXERCÍCIOS EM CASA:

Aproveite o tempo para treinar em casa de forma adaptada, ficar ativo continua a ser importante para quem quiser perder peso e especialmente para manter a perda de peso durante períodos de tempo prolongados.Fazeralgumas pausas e atividades durante o expediente vale também para o home office. Faça algumas coisas em pé, arrume motivos para caminhar, alongue-se, cuide da sua postura, faça uma pausa quando necessário e não se esqueça: evite ficar muito tempo sentado.

7-MONITORAR O QUE SE COME E O QUE SE BEBE:



Ter consciência das ingestões de calorias é importante, já está comprovado que só o fato de anotar o que está comendo, já ajuda nas suas escolhas tanto na quantidade como na qualidade do que se come. Curtos períodos de excessos alimentares podem ser suficientes para causar ganho de peso ou prejudicar a perda de peso. Existem vários aplicativos que podem auxiliar nesse controle ou também serve anotar no papel como um diário alimentar.



8- MONITORAR O PESO:

Sabemos que só o fato de se pesar mais vezes, pode auxiliar no controle do peso. Se você tiver uma balança em casa, monitore seu peso , nunca permita que você ganhe mais do que dois quilos. Podemos variar de peso em alguns dias, mas não podemos deixar perder o controle! Monitore seus resultados, mas não deixe isso virar uma neurose. Caso contrário, tal hábito pode até desencadear transtornos alimentares.


9. TENTAR MANTER UMA ROTINA E ORGANIZAÇÃO:

Não perca a noção dos dias da semana. Monte uma agenda, uma rotina para ser produtivo, menos ocioso e ansioso. Criar preparações especiais para o final de semana; a desorganização pode provocar a sensação de estar perdendo o controle das coisas. Organizar o ambiente, suas demandas domésticas e de trabalho te ajuda também a diferenciar o horário de trabalho do horário de descanso.



10. CUIDAR DA MENTE:



Ficar mais isolado socialmente em casa pode prejudicar a sua saúde mental. Podemos tentar amenizar isso. Se antes a orientação era menos on-line e mais ao vivo, agora as coisas se inverteram. Pode-se usar a tecnologia ao seu favor para fazer ligações de áudio ou vídeo para quem mora longe de você. Mas apesar disso, tente também limitar o uso nocivo das redes sociais e TV. Com mais tempo disponível, você pode ficar mais suscetível a passar longas horas consumindo, além do necessário, notícias que te preocupam. Existem muitas coisa boas para fazer, como ler livros, ver flmes, escutar música ou colocar o papo em dia com os amigos pelo celular. Dormir bem, a manter a sua mente sã.