Dr. Vinícius Pena Coutinho

Sempre que inicio um atendimento ao paciente que busca a cirurgia bariátrica, começo a conversa com a seguinte frase: cirurgia da obesidade não é procedimento estético. Atualmente somos bombardeados diariamente nas diversas mídias, sobretudo nas redes sociais, por ideais de culto à imagem, ao corpo perfeito e por mensagens de certo modo subliminares de que para ser saudável e feliz é necessário ser bonito, bem sucedido, rico, etc. A cirurgia da obesidade é indicada para pacientes com IMC entre 35 e 40 associado a doenças como diabetes e hipertensão, ou para todos com IMC acima de 40, que falharam por determinado tempo no controle clínico da doença, por aumentar a sobrevida. Sendo assim, o objetivo é reduzir a mortalidade dessas pessoas e não torná-las magras, com corpos perfeitos, bonitas e bem sucedidas de uma hora para outra. "A beleza está nos olhos de quem vê" e é por isso que o acompanhamento psicológico para os pacientes candidatos a cirurgia bariátrica é fundamental, pois a melhora da saúde mental também é importante para que essas pessoas tenham resultados satisfatórios. A cirurgia é apenas um primeiro passo para novas conquistas, que vem com muito esforço, sobretudo relacionadas à saúde. Marque sua consulta e esclareça suas dúvidas: Porto Alegre: (51) 3371 6200 Sapiranga: (51) 3599 8100 Dr. Vinícius Pena Coutinho – Médico especialista em Cirurgia Geral CREMERS 36696 | RQE 29030

Um estudo da Stanford University School of Medicine mostrou que familiares de pessoas que se submetem a cirurgia bariátrica perdem peso e, mais importante, adotam um estilo de vida mais saudável. Os pesquisadores acreditam que isto é resultado da convivência próxima entre parentes e pacientes.
Apoio e participação familiar é fundamental para sucesso da Cirurgia Bariátrica.
Apoio e participação familiar é fundamental para sucesso da Cirurgia Bariátrica.
A pesquisa foi publicada em 2011, mas demonstra o impacto positivo do tratamento cirúrgico multidisciplinar contra a obesidade na vida das pessoas que cercam o operado.
“Membros da família foram capazes de perder peso apenas ao acompanhar pacientes em vistas pré e pós-operatórias e fazendo parte de uma dieta controlada por um médico”, explicou Dr. John Morton, um dos líderes da pesquisa e Diretor de Cirurgia Bariátrica no hospital de Stanford. “Os programas de cirurgia bariátrica devem encorajar o envolvimento da família em grupos de suporte e sessões educativas para potencializar este efeito”, completou Morton.
A cirurgia bariátrica é considerada um tratamento efetivo contra a obesidade mórbida, uma doença cada vez mais reconhecida como familiar. A transmissão de comportamentos mais saudáveis pode ser ampliada por meio de relações dentro da família.
Motivados por esta hipótese, os pesquisadores resolveram investigar se as mudanças de peso e hábitos em pacientes submetidos a Bypass Gástrico tiveram impactos em membros de suas famílias.
O estudo foi conduzido entre janeiro de 2007 e dezembro 2009 e incluiu 85 participantes, sendo 35 pacientes, 35 familiares adultos e 15 crianças com menos de 18 anos. Entre os familiares, 60% eram obesos antes de o paciente fazer a cirurgia bariátrica. Das crianças, 73% apresentavam obesidade. A cirurgia bariátrica foi combinada com um tratamento multidisciplinar com aconselhamento nutricional e de estilo de vida.
Após 12 meses foi possível observar redução de peso entre membros adultos da família. A média da redução foi de 106 quilos para uma média de 102 quilos. As crianças apresentaram tendência de índice de massa corporal menores: de 31,2 kg/m² (baseada em projeções de crescimento) para 29,6 kg/m².
Mudança nos hábitos alimentares também foi medida pelo estudo.
Mudança nos hábitos alimentares também foi medida pelo estudo.
Outro fato notado pelos pesquisadores foi o aumento de atividades diárias entre os adultos e as crianças, medidos por questionário específico. Os hábitos alimentares, também mensurados por um questionário, também foram impactados positivamente entre adultos e crianças, incluindo redução na alimentação sem controle, redução na alimentação impulsionada por questões emocionais e redução no consumo de álcool.
É importante destacar que todos os participantes acompanharam os pacientes de cirurgia bariátrica em consultas pré e pós-operatórias, quando receberam aconselhamento nutricional e de estilo de vida. Estas consultas enfatizaram alimentação com alta quantidade de proteína e fibras, além de baixa ingestão de gorduras e açúcar. Eles também foram instruídos a se alimentarem com freqüência e em porções pequenas. Outros aspectos trabalhado nas consultas foram metas para exercícios diários, boas noites de sono, moderação no consumo de álcool e a diminuição do tempo gasto em frente a televisão.
“Nos EUA são realizadas quase 200 mil cirurgias bariátricas por ano e nós lutamos para lidar com a epidemia de obesidade na sociedade. Você pode imaginar se cada um destes pacientes bariátricos se tornasse embaixadores para uma boa saúde?”, diz Morton. “Você teria um grande movimento em que a cirurgia bariátrica seria uma base e uma maneira para uma mudança saudável de pacientes e suas famílias. A obesidade é uma doença familiar e a cirurgia bariátrica cria um padrão para futuras refeições em família saudáveis”, finaliza Morton.


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O Bypass é a cirurgia de “redução de estômago” mais realizada no Brasil, sendo conhecida também como derivação gástrica em Y de Roux ou cirurgia de Fobi-Capella. Nessa cirurgia, reduzimos o estômago para uma capacidade de 30 -40 ml com a ligação do mesmo diretamente ao intestino delgado (jejuno). Resultado: o alimento ingerido passa a percorrer 100 a 150 cm de jejuno para então receber as secreções digestivas vindas do restante do estômago, fígado e pâncreas (alça biliopancreática), na ligação entre a alça alimentar e a alça biliopancreática.
Vantagens: boa perda de peso (35 a 40% em média), boa manutenção do peso ao longo dos anos, saciedade (o paciente sente menos fome) e bom controle do diabetes, nos pacientes portadores dessa doença.
Desvantagens: procedimento irreversível, necessidade do uso contínuo de suplementos vitamínicos e possibilidade de reganho de peso em longo prazo, em particular associado a ingestão de doce ou carboidratos em excesso, nos beliscadores e naqueles muito sedentários.
O acompanhamento pré-operatório bem feito, associado a uma boa relação médico-paciente são fundamentais para o esclarecimento de dúvidas sobre como é o pós-operatório e das possíveis complicações da cirurgia, bem como para uma ótima preparação física e mental para o procedimento, além de proporcionar melhores resultados.

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