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Neurologia - Perguntas respondidas

OLÁ, ESTOU MUITO PREOCUPADA POIS MINHA IRMÃ ESTÁ COM DIPLOPIA, FEZ UMA RESSONÂNCIA E UMA TOMOGRAFIA QUE NÃO ACUSARAM NADA. PASSOU NO OFTALMO QUE TBM NÃO ENCONTROU A CAUSA, O QUE PODE ESTAR CAUSANDO ISSO?
  • Olá,
    Existem várias causas possíveis para a diplopia. O principal meio de diagnóstico é o exame neurológico feito no consultório.
    Com um bom exame físico podemos identificar se o problema está no tronco cerebral, nos nervos dos olhos ou nos músculos que controlam a movimentação dos globos oculares.
    Se puder, venha fazer uma consulta e certamente as coisas serão esclarecidas.
    Atenciosamente,

    Roger Taussig Soares

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    Dr. Roger Taussig Soares
    Dr. Roger Taussig Soares
    Neurologia
    São Paulo / SP
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Tomei o Tegretol 400 cr aproximadamente 5 anos, já contando com período de retirada do remédio gradativamente. Esse medicamento, nesse tempo que tomei, pode me deixar estéril?
  • Bom dia.

    O tratamento para convulsão deve se estender por 2 anos quando há completa remissão das crises convulsivas. Após esse período, o paciente deve realizar o desmame dos medicamentos que pode ser realizado em algumas semanas. Alguns pacientes portadores de lesões sequelares no cérebro muitas vezes não conseguem realizar o desmame e por isso em alguns casos necessitam do uso de anticonvulsivantes por um período superior a dois anos. Caso o paciente retorne a ter crises convulsivas, após o desmame completo, deverá retornar a fazer uso da medicação e consultar novamente com o seu neurologista.

    Não é rotina a retirada de anticonvulsivante por um período tão longo quanto 5 anos como você está relatando.

    A respeito de esterilidade, não há descrição de esterilidade induzida por esse medicamento. Está comprovado através de vários estudos que os anticonvulsivantes podem acarretar malformações fetais. Logo, se alguém faz uso de anticonvulsivante para tratamento de epilepsia deveria procurar imediatamente o seu neurologista em caso de gravidez.

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    Dr. Marcelo Jose da Silva de Magalhães
    Dr. Marcelo Jose da Silva de Magalhães
    Neurocirurgia
    Neurologia
    Belo Horizonte / MG
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Tive paralisia facial faz um mês e alguns dias, tenho apenas 17 anos, e foi sem diagnóstico. Queria saber: em média, quanto tempo, dura a recuperação do olho e da boca? O que é o que geralmente demora mais para voltar? Estou muito aflita, me ajude!
  • Olá. A paralisia facial é causada por uma inflamação do nervo que estimula a movimentação dos músculos da face (nervo facial). A causa da inflamação é desconhecida, porém sugere-se que muitos casos sejam secundários à ativação do vírus Herpes simplex no nervo. O tratamento é feito com corticoide (geralmente prednisona) por 7 dias e, em alguns casos, é indicado o uso de antiviral (valaciclovir) também por 7 dias. Quando o tratamento é iniciado nos primeiros 3 dias, geralmente há melhora mais rápida. A maioria dos pacientes tem recuperação total ou quase total dos movimentos da face nas primeiras 3 semanas, porém a recuperação pode demorar até 6 meses em algumas situações. Nesses casos, a recuperação pode não ser completa. Há controvérsia quanto ao benefício da reabilitação com fisioterapia (feita com fonoaudiólogo), porém se o paciente deseja fazer, não é contraindicada. A assimetria residual que não se recupera após 6 meses pode ser melhorada com o Botox (toxina botulínica), tratamento que deve ser feito com dermatologista com experiência em paralisia facial.

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    Drª. Fernanda Oliveira Ferraz
    Drª. Fernanda Oliveira Ferraz
    Neurologia
    Vitória da Conquista / BA
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Minha mãe tem epilepsia há 40 anos, toma os remédios, fica bem; mas dali a um tempo ou meses começa a ter crises novamente... Será que o organismo acostuma com este medicamento?
  • Epilepsia é uma doença crônica que costuma responder bem aos medicamentos. Não é frequente que ocorra resistência às medicações com o tempo, é mais provável que as crises estejam mais "fortes" e/ou frequentes. Talvez seja necessário um ajuste nas medicações e/ou doses.

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    Dr. Jonas Bernardes de Lima Filho
    Dr. Jonas Bernardes de Lima Filho
    Neurologia
    Jaú / SP
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Não consigo dormir à noite, nem de dia.
  • Faça uma avaliação com um neurologista. Existem várias formas de tratamento para insônia.

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    Dr. Igor Silvestre Bruscky
    Dr. Igor Silvestre Bruscky
    Neurologia
    Recife / PE
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