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- 3 opiniõesDrª. Rose May Maranhão NogueiraHomeopatia, Endocrinologia e MetabologiaClinica Dra. Rose May Nogueira - Petrópolis/RJConvênios: CASSI, BRADESCO, GOLDEN CROSS, MaisAgenda online disponível Marcar consulta
- 5 opiniõesDrª. Rafaela Norbim BarcelosClínica Médica, Endocrinologia e MetabologiaClínica Rafaela Norbim - LAGUNA CENTER - Linhares/ESConvênios: PARTICULAR
- 10 opiniõesDrª. Fernanda Pereira AndréEndocrinologia PediátricaEspaço Médico Infantil - Rio de Janeiro/RJConvênios: PARTICULAR
- 4 opiniõesDrª. Maria Thereza de Araújo FragosoEndocrinologia e Metabologia, Acupuntura MédicaClinica Cais - Ouro Preto/MGConvênios: UNIMED
- 1 opiniãoDrª. Andria Carla Vito LidoEndocrinologia e MetabologiaDian Clinic Itatiba - Itatiba/SPConvênios: UNIMED, BRADESCO, AMIL, Mais
Hipocalcemia
Adota-se, atualmente, que a elevação de cálcio até 12mg/dl corresponde a uma alteração leve, cuja avaliação deve ser feita em ambulatório. Níveis de cálcio plasmático entre 12-14mg/dl configura uma elevação moderada de cálcio, que não está associada a manifestações clínicas de hipercalcemia grave, não configura urgência médica. Enquanto isto, níveis plasmáticos de cálcio acima de 14mg/dl correspondem à hipercalcemia grave, que se associa a um quadro amplo de manifestações clínicas, algumas das quais,como poliúria e vômitos tendem a manter ou, pior, aumentar a concentração de cálcio circulante, levando o paciente a uma piora progressiva de seu estado geral. Tal situação configura, em geral, uma urgência médica e o seu pronto reconhecimento e tratamento implicam em redução acentuada de morbimortalidade. O tratamento deve ser acorde à etiologia ou causa. Como em outras situações clínicas, o tratamento de hipercalcemia é direcionado principalmente para os pacientes sintomáticos, mas, neste caso, o nível plasmático de cálcio é um importante balizador da necessidade de ministração de tratamento. Pacientes com elevação discreta de cálcio, nível inferior a 12 mg/dl, usualmente são assintomáticos e não se beneficiam de terapêutica de redução de calcemia. No paciente com níveis de cálcio plasmático entre 12-14 mg/dl, o tratamento deve ser instituído, caso haja a presença de sinais e/ou sintomas de hipercalcemia. Enquanto isso, níveis de cálcio acima de 14mg/dl, confirmados, indicam a necessidade de instituição imediata de tratamento. - 14/08/2017 |
Devemos avaliar qual a causa da hipocalcemia para traçar a melhor estratégia terapêutica, mas sendo grave a hipocalcemia, a reposição do cálcio deverá ser endovenosa, além do colecalciferol e calcitriol oral. Devemos também dosar o magnésio, pois a falta dele pode atrapalhar o tratamento. - 14/08/2017 |
Deve ser problemas nas paratireoides, fazer dosagem de paratormônio (PTH), se tiver baixo é só repor que o cálcio normaliza. - 14/08/2017 |
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