Abscesso e fístula anorretal geralmente não se resolvem apenas com medicação.
O antibiótico pode até aliviar a dor e a inflamação temporariamente, mas não elimina o foco da infecção.

Na maioria dos casos:

Abscesso anorretal: necessita drenagem cirúrgica

Fístula anorretal: o tratamento é cirúrgico, definido após avaliação com coloproctologista.

A medicação costuma ser apenas complementar, não curativa.
Por isso, é importante avaliação presencial para definir a melhor conduta e evitar complicações ou recorrência.

Como sua colonoscopia não mostrou pólipos nem lesões e apareceu hemorroida externa, é bem provável que o sangue ao evacuar seja de hemorroida e/ou fissura, especialmente quando há esforço ou fezes ressecadas. Porém, como seu hematócrito vive baixo, precisamos confirmar se há anemia por falta de ferro (com hemograma e ferritina/ferro) e tratar adequadamente, além de controlar a constipação e o sangramento. Recomendo consulta para exame proctológico e para pedir os exames de anemia; se confirmar deficiência de ferro, fazemos reposição e investigamos outras possíveis causas conforme seu caso. Se o sangramento aumentar muito, vier tontura, fraqueza importante ou fezes pretas, procure atendimento imediatamente.

Converse com seu reumatologista (imunologista?), seu psiquiatra e consulte um médico com experiência em sobrepeso/obesidade e um nutricionista, para complementar.