É preciso repetir o exame e de preferência fazer o PSA total e PSA livre. Ficar 3 dias antes sem ejacular, sem andar de bicicleta cavalo etc. pois interfere sim no exame. O toque retal também é importante, um complementa o outro.
Primeiramente precisa ser avaliado se a única alteração é o vício de rotação ou se há alguma outra alteração associada. Se for apenas o vício de rotação sem nenhuma outra alteração, não é preciso operar e provável que sua dor tenha outra origem.