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A eletroneuromiografia tem duas partes, feitas geralmente no mesmo exame.

Primeiro vem a eletroneurografia, onde pequenos eletrodos aplicam estímulos elétricos leves na pele sobre o trajeto do nervo, e outro eletrodo capta a resposta mais adiante. Isso mede a velocidade de condução do nervo e a força do sinal, útil para detectar lesão ou compressão nervosa.

Depois vem a eletromiografia, onde uma agulha fina e descartável é inserida diretamente no músculo, sem necessidade de anestesia. Você é orientado a relaxar e depois contrair o músculo em momentos específicos, e o aparelho registra a atividade elétrica muscular em repouso e em contração.

O exame costuma durar de 30 minutos a 1 hora, dependendo de quantos nervos e músculos precisam ser avaliados. Pode causar um desconforto leve com a agulha e uma sensação de choque fraco nos estímulos elétricos, mas é bem tolerado e não deixa sequela.

Não precisa de preparo especial, só evitar cremes na pele no dia e informar se usa anticoagulante.

Vinte e dois anos de uso mudam a fisiologia do nó sinusal e da condução, então suspender do dia para a noite não é o caminho, mesmo com essa bradicardia.

Primeiro ponto importante: preciso saber por que o Selozok foi indicado originalmente. Se foi para hipertensão isolada, a conduta é uma. Se foi pós-infarto, insuficiência cardíaca ou arritmia, suspender tem risco real de efeito rebote, incluindo piora de isquemia, taquiarritmia ou reaparecimento da condição que motivou o uso, mesmo décadas depois.

A frequência entre 47 e 51 é bradicardia leve e, aos 76 anos, pode ser tanto efeito acumulado do próprio betabloqueador quanto sinal de doença do nó sinusal relacionada à idade, que existiria de qualquer forma. Isso precisa ser diferenciado antes de qualquer decisão, com ECG e provavelmente um Holter de 24 horas.

Se a decisão for de fato reduzir ou suspender, isso se faz com desmame gradual, em etapas, sob acompanhamento médico, nunca de forma abrupta, exatamente pelo risco do efeito rebote em quem usa há tanto tempo.

Não suspenda por conta própria. Marque avaliação para revisar a indicação original, fazer ECG e Holter, e aí sim traçar um plano de retirada seguro se for o caso.