Pode ser ansiedade, mas pode ser também uma Taquicardia Sinusal Inapropriada.
A taquicardia sinusal é o ritmo cardíaco determinado pelo marcapasso natural do coração, chamado nó sinusal ou sinoatrial, no entanto, sua frequência cardíaca no estado de repouso é elevada, ou seja, acima de 100 batimentos por minuto. O normal seria entre 50 e 100 batimentos por minuto.
O termo taquicardia sinusal inapropriada caracteriza-se por uma frequência de repouso ou com os mínimos esforços superior a 100 batimentos por minuto, sem que exista uma causa cardíaca ou não-cardíaca aparente para tal situação. Este tipo de taquicardia sinusal é atribuída a uma alteração do marcapasso natural do coração.
Passos importantes para o diagnóstico:
1. Correlacionar os sintomas à taquicardia. Utilize monitorização eletrocardiográfica (Holter de 24h, loop recorder, dispositivos implantáveis).
2. Avaliar se há correlação entre a taquicardia e a postura do paciente (ortostática) para se diferenciar de SPOT ou hipotensão postural.
3. Tilt test pode ajudar nesta avaliação.
4. Lembrar, TSI é um diagnóstico de exclusão. Outras causas devem ser descartadas.
5. Solicitar ecocardiograma para excluir cardiopatia estrutural.
6. Solicitar estudo eletrofisiológico, em casos duvidosos, para excluir taquicardia atrial da crista terminalis, que pode mimetizar TSI.

Tratamento:
Modificação do estilo de vida com exercícios físicos regulares;
Betabloqueadores;
Ivabradina;
Ansiolíticos e antidepressivos em situações específicas de ansiedade;
Modificação do NSA por ablação por cateter tem sido realizada nos casos refratários.