Olá, primeiro é preciso saber porque tomou Donila e Risperidona desta maneira? Qual profissional indicou? Muitas vezes a alteração súbita de comportamento e cognição no idoso está relacionado com alguma infecção aguda (nas mulheres a infecção urinária com mais frequência), a desidratação ou algum fator estressante que a desestabilizou. Nem sempre estes medicamentos são a melhor opção. O ideal é levar ao geriatra ou clínico geral para uma avaliação ampla e medicar corretamente.

Concordo a Drª. Rosanny Beraldo Pimenta Kazmir, e como ela falou porque ela está usando essas medicações e o que levou o médico assistente a prescreve-las, eu pararia com as duas retornaria ao médico que está atendendo essa senhora e como a Dra. Rosanny falou faria uma investigação clínica mais detalhada e também avaliar Na K Ca, RX ou TC de tórax e TSH entre outros exames. Caso venham com alguma alteração, tratar o problema primeiro e após fazer uma avalição para quadro demencial.
E retiraria a risperidona, pois essa medicação impregna muito rápido (sua concentração no organismo) fica muitos dias interagindo e o paciente, para a senhora entender melhor, ela fica acumulada e causa muito efeito colateral como: tremores, rigidez muscular e articular, muita sonolência, o paciente neurologicamente vai rebaixando, hoje na geriatria não é mais utilizada como antipsicótico de primeira escolha. Minha sugestão seria retirar a risperidona de forma lenta, como a senhora não colocou a dose que ela toma, vai diminuindo 1/2 da medicação a cada 5 dias e no final quando ficar só com uma dosagem 0,5mg vai escalonando tomar um dia fica três sem tomar (numa sequência de intervalo progressivo) até ficar 5 dias sem tomar, não suspende de forma abrupta pois pode causar síndrome de abstinência.

Isso não é uma questão de dica caseira, é confusão mental de início súbito em idosa, que já é diagnóstico já tratado com donepezila, um quadro de doença de Alzheimer ou demência de base. Piora aguda e repentina assim geralmente é delirium, não é evolução natural da doença de base.

Delirium tem causa por trás, quase sempre reversível se tratada a tempo: infecção urinária é a mais comum em idosos, mas também entra desidratação, alteração de sódio ou glicose, dor não controlada, retenção urinária, constipação, ou mesmo efeito da própria medicação psiquiátrica usada de forma irregular.

Isso me preocupa em especial: ela tomou risperidona só um dia e depois parou, mantendo só a donepezila. Uso irregular e descontinuidade de antipsicótico pode piorar quadro comportamental, e a combinação donepezila com risperidona em alguém que já usa há tempo pode ter efeito na frequência cardíaca, o que também precisa ser olhado.

Não é caso para esperar ou tentar contornar em casa. Confusão súbita em idoso é motivo para avaliação médica em caráter de urgência, presencial, ainda hoje se possível, para investigar a causa e não só tratar o sintoma.

Olá. É possível sim. O geriatra, assim como o médico de família, é um médico especializado que pode atender diversas condições de um paciente. Em casos de instabilidade, pode ser necessária avaliação de especialistas focais como neurologista ou hematologista.

O especialista em GERIATRIA é denominado GERIATRA.