Uma cicatriz nunca será tão resistente quanto a fibra muscular íntegra. Cada vez que o tecido é cortado e tem que cicatrizar, ele sofre alterações irreversíveis. O excesso de cirurgias uterinas - cesariana ou miomectomia - aumenta a chance do útero se romper espontaneamente durante a gestação e trabalho de parto e aumenta o risco de acretismo placentário (quando a placenta se gruda além de onde deveria). Ambos representam risco de sangramento, necessidade de retirar o útero e morte.