Na parte anterior do olho há um "vidrinho de relógio de pulso" (córnea), única parte externa do olho que é transparente (para que a luz possa atravessá-la). A córnea é aproximadamente esférica (como a calota do antigo Fusca), mas, em pessoas susceptíveis - que COÇAM os olhos habitualmente - ela perde o formato esférico, assumindo formato cônico, com um "bico" (como um chapéu de bruxa, com o bico voltado para a frente). A esta deformação corneana damos o nome de CERATOCONE.
Ceratocone evolui em 4 estádios. No primeiro (incipiente) a deformação é pequena. No quarto estádio (avançado) a deformação é tal que exige substituição da córnea...
Ceratocone não é corrigível por óculos. Nos estádios iniciais do ceratocone, a correção se faz por lentes de contato RÍGIDAS = DURAS (em alguns casos pode-se tentar implante de "anel intra-estromal"). Nos estádios avançados a lente de contato não se estabiliza sobre a córnea deformada, e portanto não se aplica, exigindo transplante da córnea - último recurso.
= = =

A córnea, estrutura transparente e localizada na região anterior do olho, perde o formato quase esférico e se torna pontuda. O nome ceratocone já descreve a doença (do grego, kerato=córnea e konus=cone), ou seja, córnea em formato de cone. Ao ser diagnosticada a doença, traçamos 2 objetivos:
1-MELHORAR A VISÃO: tenho vários pacientes com ceratocone e boa visão com óculos. Quando os óculos não trazem boa visão, tenta-se as lentes de contato rígidas. Hoje em dia, temos uma gama enorme de lentes especiais, feitas para ceratocone, que trazem ótima visão e conforto na maioria dos casos (procure sobre lente de contato escleral para ceratocone, são fantásticas). Quando a lente de contato não é tolerada pelo paciente, indica-se o anel intracorneano (para após o anel, tentar melhorar a visão com óculos ou lentes gelatinosas). Em casos avançados, com perda da transparência da córnea, indica-se o transplante de córnea. A lente esclera tem tirado muita gente da fila de transplante e vem devolvendo boa visão e qualidade de vida para estes pacientes.
2-ESTACIONAR A DOENÇA: quando o paciente é diagnosticado, deve refazer os exames (topografia ou tomografia de córnea -pentacam ou galilei) a cada 6 meses e, se não está tendo avanço da doença, repete-se anualmente até os 35 anos de idade, aproximadamente, pois com esta idade a doença não costuma avançar mais.
Se houver progressão, indica-se o crosslinking de córnea, seguindo os critérios de segurança para o procedimento, estabilizando ou diminuindo a velocidade de progressão da doença.