Só com consulta presencial.
Deve avaliar possível refluxo e rinite.
Pois é menino, vc precisa de uma 1ª consulta presencial.
Somente avaliação presencial com definição e acompanhamento.
Avaliar possível perfuração de tímpano e cirurgia.
Trata-se de otite crônica, precisa de avaliação clínica e exames complementares.
Presencialmente dá para ver se é cáseo.
Caso seja realmente caseum remova com o cabo da escova de dentes de baixo p/ cima.
Cuidado p/ não se machucar, veja se não há rebarbas no cabo da escova.