Bom dia! Sinto muito que você esteja passando por isso. Após a cirurgia de catarata, a visão geralmente melhora bastante, então, se você está com a visão tão embaçada após meses, algo não está certo e precisa ser investigado.

Aqui estão algumas causas possíveis para embaçamento visual persistente após cirurgia de catarata:

---
1. Opacificação da cápsula posterior (pós-catarata)

A mais comum.

Ocorre em até 20-30% dos casos com o tempo.

A cápsula do cristalino, que segura a lente intraocular, pode ficar opaca e turvar a visão.

O tratamento é simples: laser YAG capsulotomia, feito no consultório, melhora a visão rapidamente.


---
2. Erro refrativo residual (precisa de óculos)

Às vezes, mesmo com a lente intraocular, o grau final não fica perfeito.

Pode haver miopia, hipermetropia ou astigmatismo residual.

Um exame com refração (teste de grau) ajuda a detectar e corrigir com óculos.


---
3. Edema macular cistoide (inchaço na retina)

Pode ocorrer semanas a meses após a cirurgia.

Provoca visão turva, principalmente para leitura.

Detectado com exame de fundo de olho e tomografia de retina (OCT).

Tratamento: colírios anti-inflamatórios ou até injeções intraoculares.


---
4. Deslocamento da lente intraocular

A lente pode estar ligeiramente fora do lugar.

Pode causar embaçamento e distorções.

Avaliado com exame de lâmpada de fenda.


---
5. Outras doenças oculares

Ex: degeneração macular, glaucoma, distrofias retinianas.

Essas condições podem limitar a recuperação da visão, mesmo com a cirurgia feita corretamente.


---
Quando procurar seu oftalmologista?

Você deve procurar o quanto antes possível, pois:

Já se passaram vários meses da cirurgia.

O nível de embaçamento é grave, atrapalhando leitura e visão à distância.

Pode ser algo fácil de resolver (como laser YAG) ou mais complexo, mas só o exame presencial pode identificar.

Quando uma criança tem uma "bolinha em cima dos cílios" persistente há mais de 3 meses, é muito provável que se trate de um calázio crônico ou, menos comumente, de um hordéolo (terçol) persistente ou até de outra lesão palpebral.
Principais possibilidades:
1. Calázio

É o mais provável no caso do seu filho.

É uma inflamação crônica de uma glândula de Meibômio (localizada nas pálpebras).

Aparece como uma bolinha indolor, firme, que pode durar meses.

Pode ocorrer após um hordéolo mal resolvido.

Costuma ser indolor e não vermelha, ao contrário do hordéolo.


2. Hordéolo (Terçol)

É uma infecção aguda de uma glândula sebácea ou dos cílios.

Causa dor, vermelhidão e inchaço, mas normalmente regride em poucos dias.

Se durar tanto tempo, é improvável que seja um hordéolo simples, pode ter se tornado um calázio.


3. Outras causas mais raras

Papilomas, cistos de inclusão, ou lesões mais incomuns em crianças.

Essas devem ser consideradas se a bolinha tiver crescimento progressivo ou aspecto incomum.

---
O que fazer:

Levar a um oftalmopediatra: fundamental, especialmente por ser algo persistente.

Ele pode examinar detalhadamente com instrumentos adequados e definir o diagnóstico.

Se for mesmo um calázio:

Compressas mornas 2 a 3 vezes ao dia por 5 a 10 minutos podem ajudar, embora após 3 meses o efeito seja limitado.

Pomadas oftálmicas com antibiótico e corticoide podem ser indicadas, mas somente sob prescrição médica.

Em casos que não melhoram, pode ser necessário procedimento cirúrgico ambulatorial para drenagem.

Sim, existe cirurgia para tratar a vista cansada (também conhecida como presbiopia), que é a perda progressiva da capacidade de focar objetos próximos, geralmente a partir dos 40-45 anos. Aqui estão as principais opções cirúrgicas disponíveis:


---
1. Cirurgia com Lentes Intraoculares (LIOs multifocais ou EDOF)

Como funciona: Remove-se o cristalino (como na cirurgia de catarata) e implanta-se uma lente artificial multifocal ou de foco estendido.

Vantagens: Corrige visão de longe e de perto (às vezes também o astigmatismo).

Ideal para: Pessoas com presbiopia com ou sem catarata.

---
2. Monovisão com LASIK ou PRK

Como funciona: Uma córnea é ajustada para visão de longe e a outra para perto.

Vantagens: Técnica reversível e menos invasiva do que a troca do cristalino.

Ideal para: Pessoas sem catarata e com córnea saudável.

Desvantagem: Nem todos se adaptam à monovisão, pode causar desconforto visual.

---
3. Cirurgia com Implantes Corneanos (inlays)

Como funciona: Um pequeno implante é inserido na córnea para melhorar a visão de perto.

Obs: Técnicas com inlays caíram em desuso devido a complicações e resultados inconsistentes, mas ainda são estudadas.


---
4. Cirurgia de PresbiLASIK

Como funciona: Técnica a laser que remodela a córnea para permitir visão multifocal.

Menos comum no Brasil, mas usada em países como a Alemanha e os EUA.

---
O que considerar:

Avaliação oftalmológica completa é essencial.

É preciso analisar: saúde do olho, presença de catarata, grau de miopia/hipermetropia, espessura da córnea, expectativas pessoais.

Nem todos os pacientes são candidatos à cirurgia, especialmente se houver outras doenças oculares.

Boa tarde! Obrigado por compartilhar essa situação, e entendo sua preocupação, especialmente sendo portadora de ceratocone e astigmatismo, alterações na visão devem ser avaliadas com atenção.

Os sintomas que você descreve "visão embaçada no olho esquerdo e pontos pretos na visão" podem ter várias causas, algumas mais simples, outras que requerem atenção urgente. Vou te dar um panorama geral e o que fazer a seguir:

---
Possibilidades a considerar:

1. Progressão do ceratocone

O ceratocone pode avançar e causar maior distorção da visão em um dos olhos, mesmo com o uso de óculos.

Sinais de progressão incluem embaçamento, piora da acuidade mesmo com correção, halos, e mais aberrações visuais.


2. Problemas na retina ou vítreo

Pontos pretos na visão (moscas volantes) podem estar relacionados ao descolamento do vítreo ou, em casos mais sérios, a um descolamento de retina, especialmente se forem acompanhados de flashes de luz ou perda de campo visual.

Isso precisa de avaliação urgente com mapeamento de retina.


3. Catarata ou opacidade na lente

Menos comum em pacientes mais jovens, mas pode ocorrer ou estar associada ao uso prolongado de corticoides (em colírio ou via oral).


4. Alterações na superfície ocular

Secura ocular severa ou distúrbios da lágrima podem causar embaçamento transitório.

Uma lente de contato mal adaptada (se você usa) também pode interferir.

---
O que você deve fazer agora:

Agende uma consulta com um oftalmologista com experiência em ceratocone e retina o quanto antes.

Solicite avaliação com lâmpada de fenda, topografia ou tomografia de córnea e mapeamento de retina.

Se houver sinais de descolamento de retina ou alteração vítrea aguda, isso é urgência oftalmológica.

Evite automedicação. Não pingue colírios sem prescrição específica, principalmente corticoides.

Se você usa lentes de contato rígidas ou esclerais: retire-as e observe se há melhora temporária da visão com óculos. Isso pode indicar mau encaixe ou necessidade de troca da lente.
---

Se quiser, posso te orientar melhor se você me disser:

Sua idade aproximada

Se já fez crosslinking

Se usa lentes de contato para ceratocone (e de que tipo)

Há quanto tempo esses sintomas começaram


Se tiver disponibilidade, recomendo não adiar essa avaliação.

Fico à disposição para te ajudar com mais detalhes!