Rafael de Abreu Moraes
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Quando a micose não melhora mesmo após vários tratamentos, geralmente tem algum fator atrapalhando: diagnóstico incorreto, uso irregular do remédio ou necessidade de medicação oral.
Coceira intensa sugere que ainda está ativa ou até que possa ser outra condição que imita micose. O ideal é confirmar o diagnóstico (às vezes com exame simples) e ajustar o tratamento. Em muitos casos, é preciso antifúngico por via oral para resolver.
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Sim, qualquer dermatologista pode tratar micose de unha. Não precisa de especialista específico.
O mais importante é confirmar se realmente é micose (às vezes pode parecer e ser outra coisa, como psoríase ou líquen plano, por exemplo) e definir o melhor tratamento, que pode ser tópico ou por via oral, dependendo da extensão e espessura da unha.
Em muitos casos, principalmente quando várias unhas estão acometidas ou a unha está muito espessa, o tratamento oral costuma ser mais eficaz.
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Entendo sua frustração, na hidradenite em grau avançado (estágio III de Hurley ), tratamentos apenas com antibióticos e tópicos costumam ser insuficientes mesmo.
Nessa fase, geralmente é necessário um plano mais avançado, que pode incluir medicações sistêmicas contínuas (como biológicos) e, em muitos casos, abordagem cirúrgica das áreas afetadas, não só tratar crises isoladas.
O importante é saber que existe tratamento eficaz, mas ele precisa ser estruturado e individualizado.
O ideal é procurar um dermatologista com experiência em hidradenite, ou serviço de referência, porque o manejo muda completamente nesse estágio.
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Olá! Um caroço na axila nessa idade costuma ser linfonodo aumentado (íngua) ou alguma inflamação local, como foliculite ou início de abscesso. Quando dói e surgiu rápido, geralmente é algo inflamatório e benigno.
O ideal é não apertar nem manipular. Compressas mornas podem ajudar se houver inflamação. Em muitos casos, melhora sozinho em poucos dias.
Vale ficar atento se o nódulo estiver crescendo, ficando mais endurecido, não doer ou persistir por mais de 2 ou 3 semanas.
Pelo tamanho e por ser rígido, o mais seguro é avaliar presencialmente em uma consulta para confirmar se é apenas uma íngua reacional ou outra condição.
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Olá! O tratamento para psoríase segue um protocolo, que basicamente se inicia com tratamentos tópicos que possuem eficácia variável, de acordo com o grau da gravidade da psoríase. Caso não ocorra melhora, dispomos da fototerapia ou de um imunossupressor chamado Metotrexate. Em caso de falha ou indisponibilidade de tais tratamentos, partimos para o uso dos imunobiológicos, cujos fármacos mais recentes possuem eficácia (PASI) altíssima, com excelente tolerabilidade.
