Oftalmologia - Perguntas respondidas
-
Existem diversas causas para embaçamento após cirurgia de catarata. A mais comum é alteração refracional que pode ser corrigida com óculos. Entretanto pode ser algo mais grave como alterações de retina (degeneração macular, edema macular cistoide), hipertensão ocular pós-operatória, opacidade de cápsula posterior e problemas relacionados à lente intraocular.
-
Sinto muito que esteja passando por isso. A visão embaçada após a cirurgia de catarata pode ter diversas causas, e é importante investigar adequadamente. Vou te explicar as possibilidades mais comuns e o que você deve fazer a seguir.
---
POSSÍVEIS CAUSAS DE VISÃO EMBAÇADA APÓS A CIRURGIA DE CATARATA:
1. Opacificação da cápsula posterior (Pós-catarata)
Muito comum, ocorre meses após a cirurgia.
Sintomas: visão embaçada semelhante à catarata novamente.
Tratamento: aplicação de laser YAG, procedimento simples e rápido feito no consultório.
2. Erro refrativo (grau residual)
Às vezes, o grau final após a cirurgia não fica perfeito.
Pode haver miopia, hipermetropia ou astigmatismo residual.
Tratamento: óculos, lente de contato ou eventualmente nova correção com laser.
3. Edema macular cistóide (inchaço na retina)
Pode ocorrer mesmo após cirurgia aparentemente tranquila.
Sintomas: visão central embaçada ou distorcida.
Diagnóstico: feito com exame de OCT (tomografia da retina).
Tratamento: colírios anti-inflamatórios ou injeções intraoculares, conforme o caso.
4. Olho seco ou inflamação residual
Pode causar embaçamento intermitente ou contínuo.
Tratamento: lubrificantes e anti-inflamatórios tópicos.
5. Problemas na lente intraocular
Raros, mas às vezes a lente implantada pode estar mal posicionada ou descentralizada.
6. Doenças associadas da retina ou nervo óptico
Se já havia alguma alteração antes da cirurgia (ex: degeneração macular, glaucoma), isso pode limitar o resultado visual.
---
O QUE VOCÊ DEVE FAZER:
1. Agende uma avaliação completa com o seu oftalmologista.
Peça para fazer exame de refração (grau), fundo de olho e de preferência uma OCT da mácula.
2. Anote os detalhes:
Quando começou a notar o embaçamento?
É em um olho ou nos dois?
A visão piora com a luz? É pior de longe ou perto?
3. Evite usar óculos antigos, eles podem estar com grau incompatível agora.
---
IMPORTANTE:
Isso não é esperado para uma visão pós-cirurgia de catarata feita há mais de 4-6 semanas. Se você não está conseguindo reconhecer rostos a mais de 10 metros, isso merece avaliação urgente.
-
Este flash geralmente significa que o gel dos seus olhos não está completamente solto, mas sim aderido em algum local da retina. Esta aderência provoca tração vítreo-retiniana e pode causar estes flashes. É muito importante consultar com oftalmologista para verificar se esta aderência não causou uma rotura na sua retina.
-
O que você descreve "flash persistente no canto do olho acompanhado de sensação de pressão" é um sintoma sério e precisa de avaliação oftalmológica imediata. Apesar de você já ter gel vítreo solto (provavelmente relacionado a descolamento vítreo posterior), o surgimento repentino de um flash que persiste pode indicar algo mais preocupante, como:
---
Possibilidades principais:
1. Descolamento vítreo posterior com tração persistente
É comum causar flashes de luz (fotopsias), especialmente quando há tração do vítreo sobre a retina.
Quando há tração em pontos específicos (como perto da retina periférica), pode gerar sensação de pressão localizada.
2. Rotura ou rasgo de retina
A tração do vítreo pode rasgar a retina, principalmente em olhos que já têm gel solto.
Isso é uma emergência, pois pode evoluir para descolamento de retina se não tratado.
3. Descolamento de retina (inicial ou em evolução)
Pode começar com flashes, sombra no campo visual ou sensação de "véu".
Mesmo que não haja perda de visão ainda, o flash constante é um sinal de alarme.
---
O que você deve fazer:
Procure um oftalmologista com acesso a mapeamento de retina ou retinografia o mais rápido possível, preferencialmente um especialista em retina. Eles devem fazer:
Exame de fundo de olho com dilatação.
Exame com lente de três espelhos ou ultrassonografia ocular (caso a visualização esteja difícil).
---
Não espere:
Mesmo que o sintoma pareça "sutil" ou sem perda de visão, um rasgo na retina pode progredir em horas ou dias. Intervenções como fotocoagulação a laser são simples e muito eficazes, se feitas antes do descolamento.
-
Olá! Sim, pálpebras caídas e inchadas podem contribuir significativamente para a visão embaçada, mesmo se você estiver com os óculos certos. Aqui estão algumas possíveis causas relacionadas:
 
1. Ptose palpebral (pálpebra caída)
 
A pálpebra superior pode cobrir parte do eixo visual, reduzindo o campo de visão e causando sensação de embaçamento ou dificuldade de foco.
 
Isso pode piorar no fim do dia, com o cansaço muscular.
 
 
2. Dermatocalase (excesso de pele nas pálpebras)
 
Muito comum após os 40 anos ou em pessoas que já fizeram cirurgia refrativa.
 
O peso da pele pode pressionar o globo ocular e alterar a dinâmica da lágrima, afetando a visão.
 
 
3. Edema palpebral (inchaço)
 
Pode estar relacionado a processos inflamatórios, alérgicos ou retenção de líquido.
 
O inchaço pode comprometer a lubrificação ocular, levando a instabilidade do filme lacrimal, que é uma causa frequente de visão embaçada intermitente.
 
 
4. Síndrome do olho seco
 
Muito comum após cirurgia refrativa (como PRK ou LASIK).
 
Associada ao mau funcionamento das glândulas de Meibômio, muitas vezes agravada por blefarite ou disfunção palpebral.
 
 
 
---
 
O que você pode fazer:
 
Consulta com um oftalmologista especializado em plástica ocular (oculoplasta) pode avaliar se a ptose ou dermatocalase está afetando sua visão.
 
Teste da lágrima e avaliação da superfície ocular: importante para descartar olho seco ou instabilidade da lágrima.
 
Campimetria visual: pode ser solicitada se houver suspeita de obstrução do eixo visual pelas pálpebras.
 
Em alguns casos, blefaroplastia (cirurgia das pálpebras) é indicada, tanto por razões funcionais quanto estéticas.