Doutor Responde
Login

Psiquiatria - Perguntas respondidas

Boa noite. A minha filha tem 14 anos, tem o transtorno dissociativo conversivo misto, tomava Revoc 75mg, agora a médica mudou a medicação para escitalopram 20mg. Ela está tendo quadro de enjoo e emagrecimento. O que fazer?
  • Deve conversar com a médica dela e pedir orientação. Não há como orientar condutas sem avaliar a paciente.

    0
    Dr. Ivan Mario Braun
    Dr. Ivan Mario Braun
    Psicoterapia
    Psiquiatria
    São Paulo / SP
    Marcar consulta
  • Olá. Para transtorno dissociativo conversivo, a evidência primária é psicoterapia, e o suporte farmacológico geralmente visa comorbidades como ansiedade ou depressão. Os sintomas de náusea e perda de peso são efeitos adversos gastrointestinais conhecidos do escitalopram, especialmente nas primeiras 2 a 4 semanas de uso. Para reduzir esses sintomas, deve-se reduzir a dose para 10mg e ingerir juntamente com alimentos.

    0
    Drª. Rafaela Teixeira Martins
    Drª. Rafaela Teixeira Martins
    Psiquiatria
    Maringá / PR
    Solicitar agenda
  • Escitalopram referência (Lexapro) com apenas 10 mg controla a ansiedade relacionada às manifestações sintomáticas de sua filha! Qualquer das 50 cópias de escitalopram existentes no Brasil não tem o mesmo resultado terapêutico levando os profissionais a utilizarem doses mais poderosas com consequente aumento dos efeitos colaterais! Todos os ISRS produzem náusea no início do tratamento! O motivo é que a serotonina é produzida no intestino e todos os medicamentos desta classe podem desencadear sintomas digestivos nos primeiros dez dias de tratamento!

    0
    Dr. Moyses Aron Gotfryd
    Dr. Moyses Aron Gotfryd
    Psiquiatria
    Santos / SP
    Solicitar agenda
A paroxetina pode ser utilizada para depressão crônica por mais de 20 anos?
  • Certamente se pode. Não poderia, se já tiver sido experimentada durante tempo suficiente e em dose suficiente e não tiver funcionado. Também, quando drogas do mesmo grupo (ISRS) não funcionaram, em dose suficiente e por tempo suficiente, é questionável se vale a pena introduzir paroxetina.

    0
    Dr. Ivan Mario Braun
    Dr. Ivan Mario Braun
    Psicoterapia
    Psiquiatria
    São Paulo / SP
    Marcar consulta
  • Sim, pode. Apenas monitorar ganho de peso e alterações metabólicas que podem ocorrer pelo perfil farmacológico desta medicação.

    0
    Drª. Rafaela Teixeira Martins
    Drª. Rafaela Teixeira Martins
    Psiquiatria
    Maringá / PR
    Solicitar agenda
  • Pode!

    0
    Dr. Moyses Aron Gotfryd
    Dr. Moyses Aron Gotfryd
    Psiquiatria
    Santos / SP
    Solicitar agenda
Paroxetina pode ser usada cronicamente durante quantos anos?
  • Indefinidamente. A depressão e os quadros ansiosos tratados com paroxetina têm alto índice de recaídas, de modo que frequentemente o uso deve ser por toda a vida. E não se esperam efeitos colaterais perigosos pelo uso crônico, enquanto que prevenir a recaída é extremamente importante, porque os transtornos psiquiátricos comprometem muito a qualidade de vida e o desempenho das pessoas.

    1
    • Drª. Sandra Pernisa
    1
    Dr. Ivan Mario Braun
    Dr. Ivan Mario Braun
    Psicoterapia
    Psiquiatria
    São Paulo / SP
    Marcar consulta
  • Prazo indeterminado.

    0
    Dr. Moyses Aron Gotfryd
    Dr. Moyses Aron Gotfryd
    Psiquiatria
    Santos / SP
    Solicitar agenda
O medicamento Olanzapina é indicado para quem sofre de transtorno de estresse pós Traumático e TOC?
  • Pode ser usada juntamente com ISRS.

    1
    Dr. Moyses Aron Gotfryd
    Dr. Moyses Aron Gotfryd
    Psiquiatria
    Santos / SP
    Solicitar agenda
  • A olanzapina é indicada em transtornos psicóticos (por exemplo, esquizofrenia, transtorno esquizoafetivo e transtorno delirante). Desconheço indicação em estresse pós-traumático (TEPT) e transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), transtornos em que geralmente a primeira indicação recai sobre inibidores seletivos de recaptura de serotonina (ISRS) associados a terapia cognitivo-comportamental (TCC).

    0
    Dr. Ivan Mario Braun
    Dr. Ivan Mario Braun
    Psicoterapia
    Psiquiatria
    São Paulo / SP
    Marcar consulta
Portador de bipolaridade pode tomar antidepressivo?
  • Se controlado com estabilizador de humor, pode!

    0
    Dr. Moyses Aron Gotfryd
    Dr. Moyses Aron Gotfryd
    Psiquiatria
    Santos / SP
    Solicitar agenda
  • (monoterapia) no transtorno bipolar
    * Pode causar:
    * virada para mania/hipomania
    * ciclagem rápida do humor
    * Por isso, sempre associar a um estabilizador de humor (lítio, valproato, lamotrigina, antipsicótico) Opções mais usadas (com cautela)

    1. ISRS (os "mais seguros")

    * Fluoxetina (principal evidência !  geralmente com olanzapina)
    * Sertralina
    * Escitalopram

    Menor risco de mania comparado a outros, mas ainda existe risco.

    0
    Drª. Lislaine Carvalho
    Drª. Lislaine Carvalho
    Medicina de Família e Comunidade
    Psiquiatria
    Ji-Paraná / RO
    Solicitar agenda
Atenção: as informações contidas nesta página não visam substituir as orientações do seu médico. Sua pergunta será encaminhada aos especialistas do catalogo.med.br, não sendo obrigatoriamente respondida pelos profissionais listados acima.