Agradeço por compartilhar sua experiência com o Glifage XR (metformina de liberação prolongada). Entendo que a diarreia tem sido um efeito incômodo e parabenizo você pela iniciativa de ajustar a dose de forma cuidadosa para minimizar esse sintoma.

Sua estratégia de dividir a dose de 500 mg em duas tomadas ao dia (ex.: 250 mg de manhã e 250 mg à noite) é válida e não compromete o efeito do medicamento. A metformina XR (liberação prolongada) foi desenvolvida para reduzir efeitos gastrointestinais, mas algumas pessoas ainda podem sentir desconforto. A divisão da dose pode ajudar a melhorar a tolerância, como você já observou.

Algumas recomendações adicionais para otimizar seu tratamento:

Tome o comprimido durante as refeições para reduzir ainda mais a irritação gástrica.

Mantenha boa hidratação e, se necessário, inclua alimentos ricos em fibras solúveis (como aveia e banana) para regular o intestino.

Monitore seus níveis glicêmicos para garantir que o controle da diabetes permaneça adequado com a nova rotina.

Lembre-se que sua diarreia pode também não estar relacionada ao medicamento. Não deixe de buscar um atendimento para uma investigação mais aprofundada do quadro.

O uso prolongado de Perlutan pode causar uma atrofia endometrial e levar a sangramento de pequena monta, contínuo, amarronzado. Como, nesse momento, já passou o tempo de tomar nova dose de Perlutan, procure o seu Ginecologista, para que ele possa solicitar ultrassom e saber o que está acontecendo.

Seu TSH está dentro da normalidade, se tiver histórico familiar de hipotireoidismo, recomendaria repetir TSH juntamente com anticorpos da tireoide (anti-TPO e anti-tireoglobulina) e ultrassom de tireoide para definir necessidade de tratamento.