Neurologia - Perguntas respondidas
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Bom dia!
O meningioma é um tumor do sistema nervoso central, na maioria das vezes benigno. Os sintomas neurológicos ocorrem quando o crescimento do tumor comprime o tecido cerebral adjacente. A melhor conduta de abordagem do meningioma deve ser analisada individualmente. Meningiomas pequenos, que mudam pouco de tamanho com o passar do tempo, não invasivos, e assintomáticos, habitualmente não trazem maiores riscos, e podem ser observados evolutivamente, com exames de imagem cerebral a cada ano, por exemplo. Já tumores que causam sintomas neurológicos, invasivos, ou que estão localizados em áreas de maior risco, em que o mínimo crescimento pode levar a sintomas neurológicos graves, devem ser avaliados para uma abordagem cirúrgica.
Portanto, o correto é avaliar cada caso separadamente, considerando a característica do tumor e pesando o risco de um procedimento neurocirúrgico.
Espero ter ajudado! Tenha um bom dia!
Dr. Filipe Miranda Milagres Araujo - Neurologia
CRMMG 57153
RQE 42850
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Bom dia!
Primeiramente é importante avaliar se realmente é tremor. Outros movimentos involuntários, como distonia ou discinesia, podem se apresentar com alterações mandibulares ou mastigatórias e confundir o diagnóstico. Várias doenças neurológicas podem causar tremor no queixo, como doença de Parkinson, tremor essencial, tremor tarefa específica, tremor distônico e até mesmo uso de alguns medicamentos. O mais importante é perguntar a ele se esse tremor o incomoda, ou limita para fazer alguma atividade, como mastigar. Se sim, o indicado é procurar um Neurologista para tentar diagnosticar e implementar uma terapia eficaz!
Espero ter ajudado! Abraço!
Dr. Filipe Miranda Milagres Araujo
CRMMG 57153
RQE 42850
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Olá, boa tarde. Atualmente, há diversas medicações para o tratamento de epilepsia no país. Às vezes, a pessoa pode não se adaptar com uma ou outra medicação prescrita, mas certamente, dependendo do tipo e características das crises, e dos resultados de exames complementares, uma medicação específica ou uma combinação delas vai resolver e diminuir as crises. É necessário uma avaliação do caso.
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Bom dia!
Estima-se que o tremor essencial esteja presente em torno de 5% dos indivíduos acima dos 65 anos, porém pode aparecer em qualquer idade, e tem um forte componente familiar/hereditário. É uma doença benigna, mas que pode trazer grandes dificuldades para as tarefas diárias, e também constrangimento social. A forma clínica mais comum é o tremor de mãos, mas pode ocorrer em outros locais como cabeça, queixo e pernas. O diagnóstico, na maioria das vezes, é clínico, não necessitando de exames adicionais. Tradicionalmente, os principais medicamentos utilizados para o tratamento é o propranolol e o primidona, e estes, são os mais eficazes. Existem muitos medicamentos orais em estudo, e terapias como aplicação de toxina botulínica e cirúrgicas com neuromodulação, mas todos ainda sem evidência científica de que, de uma forma geral, sejam melhores que os citados anteriormente.
Espero ter ajudado! Obrigado pela pergunta! Abraço!
Dr. Filipe Miranda Milagres Araujo - Neurologista
CRMMG 57153
RQE 42850
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Olá! Bom dia!
Primeiramente é importante saber se a epilepsia está realmente associada a esse traumatismo e se tem uma etiologia (causa) definida, ou desconhecida. Outro ponto importante é saber o tipo de crise (focal ou generalizada), para a escolha do melhor medicamento.
O Carbamazepina é uma excelente opção para controle de crises focais, já para crises generalizadas, não é tão eficaz, apesar de poder ser usada para o tratamento. Um aspecto interessante é que o carbamazepina e o fenitoína podem piorar as crises, se estas forem crises mioclônicas.
Outro ponto importante é saber se o medicamento está na dose adequada, muitas vezes precisa aumentar a dose e até mesmo associar medicamentos diferentes. Por fim, é fundamental o uso correto da medicação. Recomendo, se possível, acompanhamento periódico com um neurologista até atingir melhor controle das crises.
Espero ter ajudado! Que Deus abençoe! Abraços!
Dr. Filipe Miranda Milagres Araujo
CRMMG 57153
RQE 42850 -
Boa noite, as crises epilépticas (convulsões) podem ocorrer após TCE (traumatismo cranio encefálico) e deve ser tratada quando ela recorre. Ambas as medicações (fenitoína e carbamazepina) são eficazes e pode ser necessário ajustar a dose e frequência de uso. Sempre é importante avaliar se há algum efeito colateral e para isto um exame de sangue periódico para avaliar função hepática e hematológica se faz necessário.