Mariana Tenorio Antunes Reis Murin
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Boa tarde. Primeiramente, a ultrassonografia é um exame operador dependente, ou seja, depende muito do médico que faz o exame. Segundo, os sintomas de hipotireoidismo são inespecíficos e podem ser confundidos com outras situações, como anemia, estresse, etc. Seria interessante fazer uma dosagem dos anticorpos antitireoidianos para ver se você tem uma maior propensão ao desenvolvimento de hipotireoidismo, que seria um dado a mais além da tireoidite ultrassonográfica. É importante fazer a dosagem dos hormônios tireoidianos com frequência e ter um acompanhamento com endocrinologista para avaliação detalhada do seu caso.
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Normalmente, os exames de TSH e T4 livre são suficientes para o diagnóstico de hipertireoidismo num paciente com sintomas compatíveis, mas também é recomendada a dosagem de T3. Deve-se investigar a causa do hipertireoidismo com a dosagem do TRAB (anticorpos antirreceptor de TSH), ultrassonografia ou cintilografia da tireoide. Antes de se iniciar uma droga antitireoidiana, recomenda-se, ainda, a realização de hemograma e transaminases (TGO e TGP). É importante sempre consultar um endocrinologista para condução adequada do caso.
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A neoplasia folicular corresponde à classe IV de Bethesda, sendo considerada uma lesão de risco intermediário, com risco de malignidade entre 15 e 30%. Tradicionalmente, costuma-se indicar a remoção cirúrgica nesses casos. Entretanto, existem outros exames complementares (como o perfil de expressão gênica da tireoide) que podem ajudar na indicação da cirurgia. Consulte um endocrinologista para avaliar a conduta mais indicada no seu caso.
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Não. Se forem nódulos grandes, eventualmente, eles podem comprimir estruturas vizinhas e causar algum sintoma, tais como rouquidão, dor, dificuldade para engolir ou respirar. No caso de ardência na garganta, o profissional mais indicado para avaliar é o otorrinolaringologista. Em relação ao nódulo coloide (benigno), é indicado o acompanhamento com endocrinologista, no mínimo, uma vez por ano.