Há vários motivos para pessoas com transtorno bipolar não estarem estabilizadas: tratamento errado; tratamento ainda não ter tido tempo para fazer efeito; ainda não ter sido encontrado o melhor tratamento/a melhor medicação (ou, geralmente, combinação de medicações ou de medicações com procedimentos não medicamentosos) para manter a estabilidade ou casos refratários ao tratamento (felizmente, esta última possibilidade é mais rara, porém pode ocorrer, como em qualquer especialidade médica). Finalmente, a não-adesão correta dos pacientes também pode interferir: algumas pessoas interrompem o tratamento, em alguns momentos, ou tomam doses erradas (por exemplo, por medo de "excesso" de medicações ou aversão a efeitos colaterais).

Precisa ver as doses das medicações usadas, bem como o tempo de uso! Às vezes, se faz necessário associações de medicamentos para chegar a uma resposta satisfatória! Tem que ser analisado se tem alguma comorbidade associada ao quadro citado.

Pela sua descrição de caso você tem um transtorno bipolar grave. Procure um psiquiatra para melhor avaliação e conduta. O uso de estabilizador de humor como Lítio ou ácido valproico/valproato é fundamental neste caso ou até mesmo a associação destes.

A primeira atitude é fazer o diagnóstico. Vou dar umas dicas simples, mas você precisa tratar com um Psiquiatra, ok?
Todo e qualquer paciente que tenha tido pelo menos uma hipomania na vida é bipolar.
A hipomania é um quadro de vários, vários dias de duração, onde o paciente está GRANDIOSO (muuuuito), EUFÓRICO(muuuuito), faz mil planos de mil projetos ao mesmo tempo sem sequer começar um deles (vários ao mesmo tempo). Como a grandiosidade é imensa, o paciente trata de forma agressiva e violenta "os medíocres", que são os demais. Ao mesmo tempo, o paciente bipolar permanece em todos estes dias sem quase nenhuma necessidade de dormir...dorme uma ou duas horas por dia e já acorda "a mil por hora". Pensamento acelerado e fala acelerada (taquilalia) também fazem parte do quadro.
Todos os sintomas acontecem de forma muito intensa e todos ao mesmo tempo.
O tratamento costuma ser feito com Estabilizadores de Humor, sendo o Carbonato de Lítio o mais usado. Nas fases depressivas, costuma-se usar a Lamotrigina, mas tudo isto depende do seu Psiquiatra.
Procure o seu Psiquiatra.

Para alcançar a estabilidade é necessário ir além do tratamento médico.
Ter uma rotina de sono adequada é importantíssimo. O desajuste do ciclo biológico do sono pode ser um fator desestabilizador, assim como o uso de substâncias (álcool, drogas e excesso de cafeína).
A cetamina tem um efeito de melhora temporário, então, faz-se necessário a manutenção das medicações posteriormente em alguns casos.

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