É importante investigar a hipertensão pulmonar. Primeiro, confirmar com outro ecocardiograma e então, se confirmado, prosseguir para uma investigação da causa para possibilitar o tratamento adequado.

O forame oval é uma abertura que permite a comunicação entre o átrio direito e átrio esquerdo, o que é obrigatório na vida fetal. Após o nascimento, ele se fecha sozinho, mas em algumas pessoas ele permanece aberto; dizemos então que há um forame oval pérvio, ou forame oval patente. Com 4 meses, pode ser que ele ainda feche, mas não se preocupe com isso, porque ele não traz nenhum problema para o seu bebê.

Sim, essa condição necessita de correção cirúrgica, porque a longo prazo tem consequências na vasculatura pulmonar. Porém, não é uma urgência, com 1 ano e 9 meses ela provavelmente pode aguardar para operar. Mantenha o acompanhamento clínico regular com o cardiopediatra, ele vai indicar o melhor momento.

Normalmente não. Mas, seria interessante uma avaliação da cardiopediatria para investigar melhor a situação.

Realmente, o defeito de septo total em crianças com síndrome de Down deve ser corrigido idealmente antes dos 6 meses de idade porque pode se desenvolver hipertensão pulmonar grave. Porém, para avaliar melhor as possibilidades da sua filha, é fundamental realizar um cateterismo cardíaco.