Bom dia! Sugiro ser avaliada por um pediatra ou gastropediatra, pois o caso dela pode não ser refluxo e apenas numa consulta bem detalahda conseguiríamos resolver o problema dela.

Olá, bom dia! Sugiro manter um bom acompanhamento com pediatra, nutricionista e gastropediatra para avaliar o motivo do retorno das hemorroidas.

Provavelmente trata-se de um quadro de constipação intestinal e necessita de uma avaliação do Gastropediatra para investigar a causa. Pode ser constipação funcional (mais comum, relacionado à dieta pobre em fibras, água, postura retentiva, etc) mas também outras doenças podem levar à constipação. São exemplos: hipotireoidismo, anormalidades da coluna espinhal, diabetes, alergia alimentar, doença celíaca, dentre outros. A definição da causa e seu adequado tratamento evita sofrimento para a criança e reduz as chances das complicações da constipação intestinal crônica, como a dilatação do intestino (megacólon).

Quando a criança apresenta dificuldade para evacuar numa idade tão precoce a primeira coisa é saber diferenciar se estamos realmente diante de um quadro de constipação ou de disquesia do lactente (bebê faz muita força, chora, geme, fica vermelho e leva até 20 minutos para evacuar fezes pastosas). Caso realmente seja uma constipação intestinal aos 3 meses, deve-se avaliar se a causa é congênita (ex: doença de Hirschsprung, fibrose cística), malformações (ex: ânus anteriorizado, estenose anal, malformação anorretal, anormalidades da medula espinhal), alérgicas (alergia alimentar), etc. A avaliação do Gastropediatra nestes casos é muito importante para o correto diagnóstico e tratamento.

Pode ser um quadro de constipação intestinal e, como já está causando sofrimento da criança, é necessário acompanhamento com especialista para descartar outras causas de constipação e iniciar tratamento adequado para o caso.