Gastroenterologia Pediátrica - Perguntas respondidas
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A constipação pode ser funcional ou secundária a alguma doença de base. A constipação funcional é a causa mais comum, está relacionada a uma dieta pobre em fibras e água e muitas vezes a uma postura retentiva (criança tem vontade de evacuar mas evita pelo medo de sentir dor). A constipação pode ser secundária a alguma doença (por exemplo: hipotireoidismo, malformação anorretal, alergia alimentar, doença celíaca, anormalidades da medula espinhal, etc). É fundamental o acompanhamento com especialista para o diagnóstico e tratamento adequados pois, além do sofrimento da criança, o atraso no tratamento pode causar sequelas no intestino como megacólon.
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Se ele ainda chora, pode ser pelo trauma e medo de evacuar, mas também pode ser que ele continue constipado, com fezes muito calibrosas que não estão sendo totalmente eliminadas. A presença de fezes pastosas pode ser o escape fecal (soiling) onde existe a perda involuntária de apenas uma parcela do conteúdo fecal, ficando a maior parte das fezes ainda retida no intestino. Nestes casos, o recomendado é uma avaliação com o especialista.