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Neurocirurgia - Perguntas respondidas

Boa tarde. Tenho 40 anos. Fiz uma ressonância magnética e foi diagnosticado uma lesão osteolítica frontal no crânio. Gostaria de saber as causas e o tratamento que deve ser realizado. Tem cura?
  • Essas lesões podem ser desde cistos benignos em que não se faz nada até lesões malignas que necessitam tratamento imediato. É importante uma avaliação com especialista com estudo de imagem e/ou laboratoriais para se diagnosticar qual tipo de lesão você possui.

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Fiz recentemente um exame de ressonância magnética e apareceu uma lesão osteolítica no crânio da parte frontal esquerda. Gostaria de saber mais sobre isso e como é feito o tratamento.
  • Seu médico avaliará o exame realizado e a partir daí terá os possíveis diagnósticos diferenciais para as condições que determinam a lesão osteolítica identificada. O tratamento dependerá da causa desta lesão, pois as possíveis causas são inúmeras e somente o mesmo poderá definir do que se trata especificamente.

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BOA TARDE. TENHO UM CISTO CÓLOIDE NO III VENTRÍCULO. ESTIVE NO MÉDICO EM JUNHO E ELA ME INFORMOU QUE NO MOMENTO NÃO PRECISARIA FAZER CIRURGIA, MAS QUE SE SENTISSE QUALQUER COISA ERA PRA RETORNAR. AGORA ESTOU SENTINDO MUITA TONTURA. PODE SER DO CISTO?
  • O cisto coloide geralmente possui crescimento lento, mas em alguns casos pode provocar inclusive hidrocefalia aguda com repercussões importantes. O tratamento é cirúrgico. Procure um especialista.

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  • A tontura pode ter outra causa, pois é um sintoma presente em diversas doenças incluindo não cerebrais. O tratamento do cisto coloide é sempre cirúrgico e a cirurgia deve ser levada em conta quando surgir cefaleia intratável ou mesmo hidrocefalia. Converse com seu neurocirurgião.

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    Dr. Paulo Andre Couto de Aragao
    Dr. Paulo Andre Couto de Aragao
    Neurocirurgia
    Macapá / AP
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Boa tarde. Tenho 37 anos e possuo hérnia de disco. Qual o tratamento mais adequado? Obrigado.
  • Boa tarde.

    O tratamento mais adequado depende de vários fatores: tempo de dor, características da dor (inclusive a intensidade) e se existem alterações de força e sensibilidade nos membros.

    As hérnias de disco mais frequentemente se localizam na região cervical (pescoço) ou lombar (a parte mais baixa das costas, logo acima do quadril).

    Se a hérnia é cervical, usualmente gerará dores no pescoço, que poderão se irradiar para os braços e até mesmo para as mãos.

    Já na região lombar, os sintomas mais frequentes são dores nas costas e em uma ou nas duas pernas podendo chegar aos pés (o padrão de dor mais comum passa por trás das pernas, sendo conhecida popularmente como "dor do nervo ciático").

    Com relação ao tratamento, deve-se analisar caso a caso.

    O mais comum é que em torno de 95% das vezes não se necessite de cirurgia, indicando-se o chamado tratamento conservador (como por exemplo: repouso, analgésicos e fisioterapia).

    Em casos sem melhora no período médio de 12 semanas, deve-se considerar a possibilidade de outras formas de tratamento, que variam desde a infiltração de analgésicos e, até mesmo, cirurgia.

    Hoje em dia existem duas linhas de cirurgia: a primeira é a cirurgia tradicional que é realizada com a retirada da hérnia ou de todo o disco doente (exigindo ou não colocação de próteses e parafusos na coluna). A segunda forma de tratamento, corresponde às cirurgias mínimamente invasivas, feitas por meio de vídeo (endoscopia de coluna) ou cânulas especiais de aspiração, não sendo necessária a internação na maior parte das vezes, neste caso.

    A decisão, porém, de como tratar deverá ser feita pelo médico do paciente e a avaliação deverá ser sempre no consultório, pois o exame físico e a entrevista médica são essenciais, até mesmo para descartar-se outras possibilidades de dor, pois nem sempre o achado de uma hérnia em um exame de tomografia ou ressonância, é causa de dor, existindo até mesmo casos de hérnias assintomáticas.



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     Carlos Alberto de Oliveira
    Carlos Alberto de Oliveira
    Neurocirurgia
    Florianópolis / SC
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Caí um tombo jogando bola e caí em cima da mesma. Tenho dores insuportáveis nas costas e parece que está comprimindo meus nervos. Como tratar?
  • Primeiramente deve-se avaliar qual a doença que você tem. Pode ter uma fratura ou uma doença degenerativa que piorou com a queda, uma distensão muscular etc.
    Cada uma das causas da dor terá um tratamento diferente.

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    • Dr. Eustáquio Diego Fabiano Campos
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    Dr. Renato Kishi
    Dr. Renato Kishi
    Neurocirurgia
    Neurologia
    Rio Claro / SP
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