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Psiquiatria - Perguntas respondidas

Minha namorada teve depressão e é viciada em Zolpidem, Neozine e Alprazolan 2 mg. Toma na ordem, 2, 15 gotas e 2. Ela fala que sem estes medicamentos não consegue dormir. Existe um tratamento para diminuir essas doses?
  • O Neozine* (levomepromazina) não costuma ser difícil de tirar. O zolpidem e o alprazolam, por suas características, costumam ser mais difíceis. Procure um psiquiatra com experiência em abuso de substâncias ("drogas") e que tenha também experiência em sedativos e tranquilizantes, drogas Z (zolpidem, zopiclone, zaleplon, eszopiclone etc.) e benzodiazepínicos, porque retirar estas drogas não é exatamente igual a álcool, cocaína, maconha etc.: cada droga possui algumas características que podem requerer abordagens diferentes. Não façam a retirada sozinhos, pois pode haver complicações.

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    Dr. Ivan Mario Braun
    Dr. Ivan Mario Braun
    Psicoterapia
    Psiquiatria
    São Paulo / SP
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  • A insônia é um sintoma e não uma doença. As causas mais comuns são a Ansiedade e a Depressão, que são doenças curáveis.
    Sua namorada só vai dormir sem medicamentos quando a Serotonina do Lobo Pré-frontal esquerdo dela estiver normal. Parece complicado, mas não é. A Serotonina é fabricada no intestino e quando ela está reduzida na região cerebral chamada Lobo Pré-frontal esquerdo, o paciente tem Depressão.
    Existem os Antidepressivos, sendo que vários deles aumentam a quantidade de Serotonina no cérebro. Depressão tem cura!!!
    Para isto você deve procurar para ela um Psiquiatra. A Psicologia também faz parte.
    Os Antidepressivos são excelentes medicamentos e são de receita branca carbonada (não viciam e não causam dependência).

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    Dr. Roberto S Chrysostomo
    Dr. Roberto S Chrysostomo
    Psiquiatria
    Psiquiatria Da Infância E Da Adolescência
    Quatá / SP
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  • Sim. Uma avaliação de um médico psiquiatra criteriosa pode mudar esta prescrição. O Alprazolam pode viciar, é tarja preta e sua retirada deve ser lenta e gradual. O Zolpidem pode causar amnésia ou piora de binge eating. O Canabidiol e antidepressivos como o Donaren podem ser substitutos a estas medicações.

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    Dr. Marcelo Marui Biondo
    Dr. Marcelo Marui Biondo
    Psiquiatria
    Psiquiatria da Infância e Adolescência
    São Paulo / SP
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Olá, trabalho há 3 anos no mesmo lugar. De uns 6 meses pra cá, comecei com crise de falta de ar, crise de choro, tudo acontece quando estou no trabalho. Já faço tratamento com medicação, mas não está resolvendo, cada vez está pior. O que posso fazer?
  • Precisa ser revista sua medicação, talvez não esteja respondendo à droga.

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    Drª. Maria Fatima Pega Tuzzolo
    Drª. Maria Fatima Pega Tuzzolo
    Psiquiatria
    São Paulo / SP
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  • Olá, tudo bem? Esse caso seu pode ser um transtorno de adaptação, TAG ou um quadro depressivo. Às vezes, o ambiente do trabalho e os problemas que nele há são o gatilho para o início de transtornos mentais. Sugiro você procurar o psiquiatra o quanto antes para poder estabelecer um diagnóstico com clareza. Você está fazendo tratamento sem resposta, nesse caso o melhor a fazer é retornar ao médico.

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Sou muito ansiosa, toda vez que fico nervosa com alguma situação, fico com muitas manchas vermelhas no tórax e pescoço. Isso me incomoda muito, a ponto de deixar de ir em muitos lugares para não ficarem perguntando o que são essas manchas. O q faço?
  • Sem examinar, fica difícil de saber. Algumas vezes, as manchas estão presentes por motivos independentes da ansiedade, mas a pessoa, quando ansiosa, acaba notando mais detalhes em seu corpo. Mas, alguma pode ser alguma reação do sistema nervoso autônomo ou mesmo uma tendência a reações alérgicas se exacerbarem, quando ansiosa, também são causas possíveis. Deve procurar um dermatologista e também um psiquiatra.

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    • Dr. Osvladir Custódio
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    Dr. Ivan Mario Braun
    Dr. Ivan Mario Braun
    Psicoterapia
    Psiquiatria
    São Paulo / SP
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  • Procure ajuda médica para um diagnóstico diferencial da pele. Fazer o tratamento de ansiedade com exposição às situações estressantes, que já limitam sua vida.

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    Dr. Osvladir Custódio
    Dr. Osvladir Custódio
    Psiquiatria
    Psicoterapia
    São Paulo / SP
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  • Trate a sua ansiedade com um psiquiatra. É necessário investigar também depressão, ansiedade e ver se você não tem outros problemas psicológicos ou psiquiátricos. Melhoras!

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    Dr. Marcelo Marui Biondo
    Dr. Marcelo Marui Biondo
    Psiquiatria
    Psiquiatria da Infância e Adolescência
    São Paulo / SP
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Estou tendo crise de ansiedade que está me atrapalhando até a trabalhar, qual médico procurar? Psicólogo ou psiquiatra?
  • Sua pergunta está errada, quando diz "qual médico" procurar, porque psicólogos não são médicos. Psicólogos fazem faculdade de Psicologia e médicos fazem faculdade de Medicina. São duas formações diferentes e com capacitação diferente. A Psiquiatria, por sua vez, é uma especialidade médica focada no estudo, diagnóstico e tratamento de transtornos psiquiátricos. Os pontos em comum entre as duas profissões são que os sintomas dos transtornos psiquiátricos são de natureza psicológica e comportamental e muitos sintomas possuem tratamentos, tanto provenientes das pesquisas em Psicologia quanto daquelas em Psiquiatria. Alguns transtornos têm tratamento preferencialmente psiquiátrico, apesar de abordagens psicológicas complementares serem úteis (por exemplo, na esquizofrenia) e outros têm tratamento preferencialmente psicológico/comportamental e a abordagem psiquiátrica é menos relevante (por exemplo, as fobias ou a maioria das manifestações dos transtornos do espectro autista). Na maioria dos casos, é interessante que haja tanto uma abordagem psiquiátrica quanto psicológica/comportamental. No entanto, para diagnosticar os transtornos e definir que tipo de tratamento é mais indicado, de modo geral os psiquiatras têm mais treinamento. De modo geral, é mais seguro inicialmente procurar um psiquiatra e este (ou esta) profissional orientará você sobre os tratamentos mais adequados a seguir: se medicamentoso, se psicoterápico ou ambos. Mas, hoje em dia, muitos psicólogos também conhecem os limites de sua capacitação técnica e indicam o acompanhamento por psiquiatras, quando necessário.

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    • Dr. Luciano C. Junior
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    Dr. Ivan Mario Braun
    Dr. Ivan Mario Braun
    Psicoterapia
    Psiquiatria
    São Paulo / SP
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  • Os dois. Psiquiatra lhe dará medicação e orientação para modificar alguns hábitos de vida.

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    Dr. José Ari Carletti de Oliveira
    Dr. José Ari Carletti de Oliveira
    Psiquiatria
    Medicina Esportiva
    Jundiaí / SP
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  • Poderia ter sido o psicólogo antes, mas agora que está prejuízos no seu trabalho o ideal é uma consulta com o psiquiatra. E não tenha medo, ir ao psiquiatra não significa iniciar medicação. O que o médico faz é chegar ao diagnóstico e avaliar a necessidade de tratamento com remédio, OU NÃO!

    Uma dica: Sempre expresse o seu desejo de tratar sem medicação se for o que almeja e, assim, o médico avaliará todas as possibilidades para você.

    Se cuida e conte comigo!

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    Drª. Laís Ribeiro
    Drª. Laís Ribeiro
    Psiquiatria
    Juiz de Fora / MG
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Minha esposa tem muita ansiedade e toma venlafaxina faz tempo e também bupropiona. Porém, ela continua muito ansiosa. Agora o médico passou lítio. Está tomando há 3 meses, porém sem melhora também. Esse é o tratamento correto pra uma pessoa com TAG?
  • Boa tarde. A cumplicidade no processo é fundamental e sua ajuda, com certeza, tem um impacto positivo. Sobre as medicações, a Venlafaxina tem uma ação eficiente aos quadros ansiosos, especialmente aos sintomas associados como coração acelerado e agitação excessiva. A bupropiona, por sua vez, não é a 1a escolha para ansiedade, mas não é contraindicado, possivelmente sua esposa relatou algum outro sintoma que tenha conduzido essa prescrição pelo colega. Sobretudo, o lítio é um estabilizador de humor que funciona bem aos quadros de transtorno de humor e personalidade, que tb precisariam ser investigados.

    A verdade é que não há receita de bolo, há evidencias científicas, mas há a individualidade biológica e os fatores externos estressantes que ela esteja vivendo.

    A reavaliação pelo Psiquiatra é muito importante, além da necessidade de introdução à atividade física e terapia, caso ela ainda não tenha iniciado.

    Espero ter clareado sua mente.

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    Drª. Sandra Pernisa
    Drª. Sandra Pernisa
    Psiquiatria
    Santos / SP
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  • Há vários transtornos ansiosos e nem todos têm a mesma indicação de tratamento de primeira linha. Por exemplo, há medicações aprovadas para o transtorno de ansiedade generalizada (TAG) e não para a fobia social. A venlafaxina é um tratamento muito bom para todos os transtornos de ansiedade, porém não é a primeira a ser usada: geralmente se usam inibidores seletivos de recaptação de serotonina, menos potentes, como primeira opção e só se parte para medicações como a venlafaxina se estes não derem resultado suficiente. A bupropiona é, talvez, o único antidepressivo que NÃO é indicado em transtornos ansiosos. O lítio pode potencializar a ação da maioria dos antidepressivos e, em casos que não têm resposta a outras medicações, eventualmente pode ser acrescentado no tratamento do TAG, mas não se faz isto de rotina, pois há medicações com um perfil de efeitos colaterais melhor que o lítio, que exige controle de concentração no sangue, da função renal e da tireoide, sem o que se corre o risco de ele ser tóxico. Portanto, se o diagnóstico for APENAS de TAG, o tratamento não estaria correto ou, pelo menos, só estaria correto se outras opções tiverem sido tentadas, antes de se prescrever esta que você descreve.

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    Dr. Ivan Mario Braun
    Dr. Ivan Mario Braun
    Psicoterapia
    Psiquiatria
    São Paulo / SP
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Atenção: as informações contidas nesta página não visam substituir as orientações do seu médico. Sua pergunta será encaminhada aos especialistas do catalogo.med.br, não sendo obrigatoriamente respondida pelos profissionais listados acima.