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Ivan Mario Braun

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Minha filha tem apenas 14 anos e já faz um tempo que se queixa que tem pensamentos muito acelerados e também tem dificuldade para dormir à noite. Qual médico devo procurar: Psiquiatra ou Neurologista?
  • O melhor seria procurar um psiquiatra com experiência com crianças e adolescentes.

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    Dr. Ivan Mario Braun
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Boa tarde, gostaria de emagrecer. Tem algo que possa tomar?
  • Na maioria dos casos de emagrecimento, o mais indicado são técnicas comportamentais ou cognitivo-comportamentais de reeducação alimentar, conduzidos por psiquiatra ou psicólogo com experiência neste tipo de tratamento e acompanhamento com nutricionista. Tratamento medicamentoso deve ser feito apenas nos casos em que a pessoa tiver algum problema de saúde relacionado a obesidade e índice de massa corpórea acima de 27 ou, caso não tenha problemas de saúde, o índice de massa corpórea deve estar acima de 30. Mesmo nesses casos, o acompanhamento com técnicas cognitivo-comportamentais de reeducação alimentar deve ser feito, ao lado do tratamento medicamentoso. Não há como indicar tratamento, sem conhecer pessoalmente seu caso.

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Minha sobrinha está agressiva, hoje quebrou a janela de vidro. Só tem 11 anos, está com a garganta ferida de tanto colocar os dedos para vomitar, já passou em vários psiquiatras, não tem controle, os remédios não estão resolvendo. O que fazer?
  • Deve levá-la para uma avaliação com psiquiatra com experiência em transtornos alimentares. Se ela já está com um profissional com estas características, resta insistir no tratamento, que muitas vezes é prolongado. Na maioria dos casos, em crianças e adolescentes, a família também precisa ser envolvida no tratamento.

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Estou com problema na tireoide e não consegui emagrecer, tenho 1.65 m e peso 98 kg, estou com ansiedade e estou tomando remédio. Posso fazer bariátrica?
  • Para fazer cirurgia bariátrica, deve fazer avaliação com um cirurgião experiente na área, que necessariamente deve encaminhar você para uma série de avaliações, inclusive nutricional, psiquiátrica e psicológica. Não há como avaliar a possibilidade de você fazer cirurgia bariátrica, sem conhecer pessoalmente seu caso.

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Estou com um caso na família, meu sobrinho está usando muita cocaína, não sabemos mais o que fazer. Tem algum especialista nesse caso?
  • Deve consultar um psiquiatra que tenha experiência com transtorno de uso de substâncias (o nome que se dá atualmente para os casos antigamente denominados de "abuso" ou "dependência" de "drogas"). O tratamento de uso de cocaína não tem medicações aprovadas e é somente feito com psicoterapia, o que pode ser feito também por psicólogos especializados, porém muitas vezes pessoas com uso de cocaína apresentam transtornos associados, como depressão ou transtornos ansiosos, que podem requerer tratamento medicamentoso. Assim, sempre convém consultar um profissional médico - no caso, um psiquiatra.

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