Marcelo Marui Biondo
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Sim, claro. A dependência química é uma situação bastante complexa e que requer um tratamento multidisciplinar. A dependência química requer uma avaliação psiquiátrica, psicológica e de outros profissionais de saúde capacitados para pactuação com a pessoa diretamente envolvida para elaboração de um projeto terapêutico específico que envolva possíveis medicamentos bem como psicoterapia e outras possíveis ajudas de apoio terapêutico (atividades corporais, artísticas, meditação, terapias em grupo etc.). As terapias em grupo também podem ajudar bastante, como NA(Narcóticos Anonimos) ou AA(Alcoolicos Anonimos). O tratamento pode ser feito Ambulatorialmente (em consultório e serviços abertos) ou em regime de internação ou permanência 24 horas, em serviço particular ou na rede pública (UBS, CAPS IJ, CAPS AD da secretaria de saúde da prefeitura). Fico à disposição para maiores esclarecimentos.
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Acompanhe com um Endocrinologista para ver a questão do endocrinologista. Quanto a ansiedade, é importante você procurar um psiquiatra da sua confiança. Para fazer uma cirurgia bariátrica, existem vários pré-requisitos, deve-se fazer avaliação com um gastrocirurgião experiente na área, que necessariamente deve encaminhar você para uma série de avaliações, inclusive nutricional, endocrinológica, psiquiátrica e psicológica. Não há como avaliar a possibilidade de você fazer cirurgia bariátrica apenas pelas informações dadas aqui por escrito, sem conhecer pessoalmente seu caso.
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A venlafaxina não costuma causar acatisia, pode ser ansiedade. E caso seja acatisia, a acatisia pode, também, ter causas medicamentosas e não medicamentosas. Fale com seu psiquiatra e peça que avalie o que está ocorrendo com você, considere a suspensão da Venlafaxina para ver se melhora este sintoma desconfortável, mas fale antes com seu médico psiquiatra. Não suspenda a medicação sem o consentimento de seu médico.
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O nome deste transtorno é Tricotilomania e faz parte dos transtornos de controle de impulso, também pode estar associado a quadros de ansiedade ou até mesmo depressão. Existem abordagens comportamentais eficazes no tratamento, caso o(a) paciente tenha a necessária disciplina e paciência para colaborar com os exercícios prescritos. Existem também toys e objetos que podem ser apertados e são antiestresse. Alguns remédios antidepressivos (ex. Fluoxetina, Sertralina, Escitalopram) ou com efeito anti-impulsivo (Ex. Naltrexona) podem ser eficazes.