Tanto um neurocirurgião quanto um ortopedista apresentam competência para realizar esse tipo de tratamento cirúrgico. A dor mais intensa da espondilolistese usualmente é aquela que irradia para os membros inferiores, alguns pacientes podem cursar ainda com a dor lombar associada.

Quando o paciente não obtém um controle adequado com a fisioterapia e medicamento deve-se pensar em tratamento cirúrgico. A diretriz de tratamento de hérnia discal lombar- projeto diretrizes relata que o paciente persiste com dor por mais de 12 semanas ou apresenta fraqueza importante em um dos membros, ou ainda alterações esfincterianas (perde urina ou retém urina) são candidatos a tratamento cirúrgico.

Usualmente o que acarreta dor na listese são nervos espinhais (raízes) que são tracionados ou comprimidos entre as duas vértebras que sofreram o processo de listese. É comum a presença de hérnia discal associada à espondilolistese.

Há mais de uma opção cirúrgica: alguns livros comentam o tratamento cirúrgico com uso de próteses (parafusos e hastes) que fixam artificialmente os dois corpos vertebrais que sofreram a listese.

Há ainda a opção cirúrgica de realizar a fusão dos níveis comprometidos da coluna apenas com enxerto ósseo do próprio paciente. Essa segunda opção é melhor indicada em pacientes jovens, não tabagistas; os quais, consequentemente apresentam um osso mais denso e com melhores chances de fusão. Nesses casos, o paciente necessita de utilizar um colete lombar para evitar movimento excessivo no segmento da coluna vertebral submetido ao tratamento cirúrgico.

A vantagem do primeiro caso, é que o paciente já pode caminhar no outro dia da cirurgia e não necessariamente necessita de utilizar colete no pós-operatório imediato. Importante relatar que o cirurgião necessita realizar descompressão do nervo espinhal que está sofrendo compressão como intuito de amenizar a dor que irradia para o membro inferior.

Um neurocirurgião estará apto a operá-lo sim. Mas antes, necessita de avaliação detalhada, com exames realizados e fazer exame neurológico. A indicação cirúrgica depende do quadro clínico, do grau da listese e se a mesma apresenta hipermobilidade ou compressão de raízes nervosas. Espero ter ajudado!

Se houver indicação cirúrgica, creio que um neurocirurgião poderá lhe operar sim. Basta levar seus exames de imagem e ver qual o grau de listese você tem. Abraços!

Bom dia! Certamente há diversos tratamentos eficazes para a patologia mencionada. Procure um Neurocirurgião e ele avaliará qual melhor opção no seu caso. Espero ter ajudado!

A hérnia de disco propriamente dita não tem cura no sentido de reversão da herniação, porém há diversos tratamentos que são úteis no controle da dor. Procure um neurocirurgião para ser melhor avaliado. A paz!

A hérnia de disco cervical pode provocar em alguns pacientes um quadro de dor que se inicia na região cervical irradiando para um dos braços. Quando a hérnia discal é de grande volume esta pode provocar perda de força nos 4 membros.

Segundo o livro do Mark Greenberg que é uma referência na neurocirurgia, nota-se que 90% dos pacientes podem evoluir com bom controle dos sintomas apenas com o tratamento conservador: fisioterapia, mudança de atividade laborativa, medicações para dor.

Há indicação clara de tratamento cirúrgico para hérnia discal cervical se o paciente cursa com fraqueza grave nos braços e/ou 4 membros simultaneamente, dor intratável refratária ao tratamento conservador, sinais de redução do volume de determinado grupo muscular no membro acometido. Caso ressonância magnética da coluna cervical exiba mielopatia provocada pela hérnia discal também existe indicação de tratamento cirúrgico com objetivo de evitar uma progressão de uma doença que já exibe sinais de gravidade.

Bom dia, é uma pergunta ampla, com uma resposta ainda mais vasta. Tudo depende do local onde a cirurgia vai ser realizada, região do crânio (frontal, parietal, occipital...) Hoje as técnicas sofreram muitas melhoras, com tendências cada vez menos invasivas, mas como citei no início, tudo dependerá da região e da doença a ser tratada.

Realizar tomografia de crânio é o que vai mostrar como está a hidrocefalia. Se houver hidrocefalia, então a válvula deixou de funcionar e, nesse caso, deve ser operada de novo. Se não houver hidrocefalia, investigar outra causa.

Sonolência é um importante sinal de alerta. Deverá procurar o especialista para avaliação e exames complementares. Infelizmente disfunções da DVP não são incomuns, portanto, é necessária a avaliação especializada em tempo hábil.

Se o problema dela for a dor, seria possível que tenha encaminhado para tratamento dela!!

Olá, boa tarde.

É muito provável que o colega ortopedista tenha percebido que a dor, na verdade, pode estar relacionada a algum problema na coluna.

Estamos à disposição!