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Psiquiatria - Perguntas respondidas

Bebo aos finais de semana pelo menos um dia. No passado, tive uma depressão forte e me escondia dentro da bebida, bebia compulsivamente. Me tratei. Mas não consigo mais me relacionar com meus filhos e marido.
  • Acho importante procurar um psicólogo para entender o que você procura na bebida, comece a fazer atividade física e outras válvulas de escape para as suas aflições.

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    Dr. Marcelo Marui Biondo
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    Psiquiatria
    Psiquiatria da Infância e Adolescência
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  • O consumo de álcool pode levar ao alívio momentâneo dos sintomas de depressão ou ansiedade e este é um dos possíveis motivos pelos quais pessoas com depressão têm uma maior tendência a abusar de álcool.

     

    Se você já teve depressão, é importante que procure um psiquiatra para uma avaliação, para verificar se não teve uma recidiva. Deve tomar cuidado pois, apesar de a bebida proporcionar um alívio momentâneo, a médio prazo ela pode piorar a depressão.

     

    Quanto às dificuldades de relacionamento com marido e filhos podem ter várias origens, desde restos de depressão até desentendimentos que se tenham acumulado ao longo de anos e não se tenham resolvido. Um psiquiatra saberá avaliar a situação e, se for o caso, indicar uma psicoterapia, de modo que você possa melhorar também seus relacionamentos.

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    Dr. Ivan Mario Braun
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    Psicoterapia
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Eu não estou mais desempenhando meu trabalho como antes, estou com insônia, sinto uma tristeza sem motivo. O que está acontecendo comigo?
  • Este quadro pode ser um quadro de insônia, estresse, ansiedade ou depressão. Procure um psiquiatra para melhor avaliação.

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    Dr. Marcelo Marui Biondo
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  • Insônia e tristeza podem ocorrer numa série de contextos, desde situações normais, em que a pessoa está enfrentando problemas em sua vida, até quadros de depressão.

    Frequentemente (mas nem sempre), na depressão a pessoa não identifica motivos para se sentir triste e, apesar disto, sente uma tristeza ou um desânimo prolongados, profundos, a maior parte do tempo. Associado a este humor, costuma apresentar insônia ou excesso de sono, falta ou excesso de apetite, diminuição do desejo sexual, dificuldades de concentração, predominância de ideias tristes (pessimismo excessivo, ideias de culpa ou fracasso ou, simplesmente, uma grande quantidade de lembranças tristes de sua vida); pode ocorrer lentidão dos pensamentos e mesmo dos movimentos; frequentemente, a pessoa perde o prazer em fazer atividades de que antes gostava. Em casos mais graves, chega a pensar que seria melhor morrer ou mesmo matar-se.

    É importante que procure um(a) psiquiatra para poder avaliar se seu caso é de uma simples tristeza ou de uma depressão, que requer tratamento.

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    Dr. Ivan Mario Braun
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Bom dia. Gostaria de saber se existe algum psiquiatra especialista em TAG?
  • Todo psiquiatra trata o TAG. Procure um psiquiatra da sua confiança.

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    Dr. Marcelo Marui Biondo
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  • O Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG) caracteriza-se por um período de vários meses (em geral, por volta de 6 meses são necessários para se ter certeza do diagnóstico) em que a pessoa passa exageradamente preocupada, com sensação subjetiva de ansiedade ou angústia, associado a sintomas como insônia, tremores, palpitações, tensão muscular, tonturas, vista turva, eventuais episódios de distúrbio gastrintestinal como diarreia, sudorese excessiva, sensação de falta de ar. Estes distúrbios não precisam aparecer todos ao mesmo tempo, porém se requer que pelo menos vários deles estejam presentes a maior parte do tempo e interfiram nas atividades ou na qualidade de vida da pessoa.

     

    O TAG pode ser tratado com medicações (em primeiro plano, os inibidores seletivos de recaptação de serotonina, mas também outros antidepressivos, a buspirona e drogas alternativas como a gabapentina - um antiepilético - e a hidroxizina - um antialérgico).

     

    Além disto, frequentemente convém associar uma psicoterapia.

     

    Em princípio, todo psiquiatra competente deve saber tratar o TAG, que é um transtorno bastante frequente.

     

    Por vezes, o TAG se associa a outros transtornos de ansiedade, como pânico e fobias. Às vezes, sintomas de TAG podem preceder um quadro de depressão.

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    Dr. Ivan Mario Braun
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Meu irmão de 14 anos, quase não dorme à noite. Durante o dia, fica o tempo todo acordado e conversando sem parar, por mais que ele tente permanecer alguns minutos em silêncio o mesmo não consegue. Minha mãe e eu estamos muito preocupadas.
  • Ele pode estar ansioso ou ter algum transtorno de humor. Acho importante procurar um psicólogo e um psiquiatra, nesta ordem.

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    Dr. Marcelo Marui Biondo
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  • Pessoas muito aceleradas podem estar ou ser assim devido a vários tipos de problemas diferentes e qualquer diagnóstico SOMENTE pode ser feito avaliando a pessoa numa ou mais consultas. Por vezes, inclusive, é necessário entrevistar a família.
    Entre algumas possíveis causas estão:

    a) ansiedade - pessoas ansiosas frequentemente se atropelam ao falar e sentem necessidade de expor suas ideias e desejos de modo rápido, assim como são impacientes em obter resultados;

    b) transtorno de hiperatividade/déficit de atenção - um problema que ocorre numa frequência de cerca de 5 a 10% das crianças e envolve dificuldades de prestar atenção em atividades que não sejam especialmente estimulantes, inquietação, modo de se expressar superficial e sem detalhes (muitas vezes, a pessoa inicia uma fala e "pula" para o final do raciocínio, como se esperasse que o outro vai adivinhar o que vem no meio), hábito de interromper os outros, excesso de fala; além disto, a criança tende a iniciar uma atividade e passar para outra, antes de terminá-la e a ser distraída, frequentemente perdendo objetos ou se esquecendo de realizar tarefas;

    c) fase maníaca do transtorno bipolar - apesar de mais rara, em crianças, caracteriza-se por euforia e/ou aceleração, eventualmente irritabilidade; tendência a falar demais; diminuição da necessidade de sono; dificuldades de manter a atenção; tendência a interromper atividades e a passar rapidamente de uma atividade para a outra.

    É absolutamente necessário consultar um psiquiatra para estabelecer o diagnóstico.

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    Dr. Ivan Mario Braun
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Estou me preparando para um concurso e, devido a essa preocupação, estou tendo insônia. Nunca precisei tomar nenhum medicamento, mas agora queria saber se existe alguns remédios que possam tranquilizar o sono, sem afetar tanto o organismo.
  • Você pode tomar remédios indutores do sono ou antialérgicos que causem sono e podem ajudar na ansiedade. Deve procurar fazer atividade física que ajuda também a regular o sono.

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    Dr. Marcelo Marui Biondo
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  • Os remédios que são os mais eficazes para a insônia interferem no aprendizado (benzodiazepínicos "faixa preta" e as drogas Z -zolpidem e zopiclone).

    Você pode tentar a melatonina 3 mg, que não tem nas farmácias, mas pode comprar pela internet. Ela não é tão eficaz, mas é o hormônio natural do sono e pode, eventualmente, ter alguma utilidade.

    Se possível, procure manter uma higiene do sono:

    MEDIDAS DE HIGIENE DO SONO

    1. Ir para a cama apenas quando estiver muito sonolento, sem conseguir manter-se acordado. Não basta estar cansado. Enquanto isto, ficar assistindo à TV, lendo um livro, folheando uma revista ou escutando música. Sempre atividades tranquilas, que relaxem. Filmes de suspense, músicas muito agitadas, atividades como lavar louças ou varrer a casa podem deixar a pessoa ainda mais acordada.

    2. Se acordar no meio da noite e não adormecer em 15 a 20 minutos, fazer como em (1).

    3. Exercícios físicos aeróbicos várias vezes por semana.

    4. Tomar um lanche leve antes de ir dormir.

    5. Não fumar, não beber café na parte da tarde.

    6. Jamais tentar "forçar" o sono: quanto mais a pessoa tenta, mais acordada fica.

    7. Para algumas pessoas, ajuda tomar um banho morno antes de dormir.

    8. Acordar cedo, mesmo nos feriados e fins-de-semana.

    9. Não dormir a mais, mesmo se tiver dormido mal, à noite.

    10. Não tirar cochilos durante o dia.

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