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Ivan Mario Braun

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Tenho mudanças de humor, tem momentos em que estou bem, outros uma tristeza.
  • Todos têm oscilações do humor, que podem ser normais. Entretanto, oscilações muito grandes ou duradouras, sobretudo (mas, nem sempre) se não têm um motivo aparente, podem requerer atenção psiquiátrica ou psicológica. Consulte pessoalmente um psiquiatra, que poderá fazer as perguntas certas e entrevistar você de modo a orientar você da melhor forma.

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    Dr. Ivan Mario Braun
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Meu filho toma paroxetina de 10 mg e Amitriptilina de 25 mg há 4 meses e tem dia que é um nervoso, uma ansiedade. Só dorme de madrugada, não sei o que fazer, pensei em trocar de psiquiatra pra ver outra opinião, se algum psiquiatra puder me responder
  • Existem muitos quadros que podem dar os sintomas que você mencionou. Só como exemplo, transtornos de ansiedade, depressão e mesmo uso de algumas substâncias podem levar a sintomas de ansiedade ou aquilo que pessoas leigas chamam de "nervoso". Fale com o psiquiatra de seu filho e peça que explique a você suas dúvidas. Pela sua descrição é difícil de pensar num diagnóstico e, como você diz, se está insegura em relação ao psiquiatra, o melhor é consultar outro, pessoalmente.

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Vejo as pessoas olhando fixas pra mim, acho que as pessoas conseguem ouvir meus pensamentos e já cheguei a ver pessoas onde não tem. O que pode ser? Tenho depressão, isso pode ser a causa?
  • Este tipo de pensamento pode ocorrer na depressão, mas também em outros quadros psiquiátricos, de modo que você deve ir a um psiquiatra para obter o diagnóstico correto e o tratamento adequado.

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Uma pessoa da família, mulher, 50 anos, passa por momento difícil. O psiquiatra detectou depressão. Receitou Rivotril quando se sentir para baixo. Ela tem comportamentos antagônicos, tempos de quietude e apatia e outros de euforia excessiva. É isso?
  • Em primeiro lugar, é impossível saber, sem conhecê-la, qual o diagnóstico desta senhora. Mas, falando de modo genérico, o Rivotril* (clonazepam) não é uma medicação antidepressiva - pode melhorar o componente de ansiedade, que 60% das pessoas deprimidas têm, mas não costuma tratar a depressão. Além disto, principalmente em doses maiores, pode propiciar quedas e mesmo problemas de memória, de modo que, atualmente, quem conhece o assunto, costuma prescrever uso da medicação por um período de semanas e não em longo prazo. A depressão, quando presente, deve ser tratada com medicações apropriadas e o uso delas deve ser contínuo, inclusive após os sintomas terem já desaparecido. Quanto ao aparecimento de euforia excessiva, pode se tratar do transtorno bipolar, com fases de depressão e também de euforia excessiva, mas nem sempre o que as pessoas leigas denominam de "euforia" corresponde ao que o psiquiatra considera como tal: por vezes mais ansiedade, agitação ou mesmo a pessoa estar feliz podem ser mal-interpretados. Converse, em primeiro lugar, com o psiquiatra, para tirar suas dúvidas e, se mesmo assim elas continuarem, é sempere um direito seu pedir a opinião de outro especialista, mas pessoalmente, porque só assim é possível dar uma orientação confiável.

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De um período pra cá comecei a sentir diversas vezes um sentimento de angústia, vontade de sair correndo do trabalho. Vou pro banheiro e choro sem uma razão. Meu clínico passou Reconter até conseguir ir num especialista. Mas não está fazendo efeito.
  • O Reconter* (escitalopram) é uma boa medicação para quadros de depressão e ansiedade e os sintomas que você relata são comuns em depressão e ansiedade. Porém, por vezes os sintomas de ansiedade e tristeza ocorrem em consequência direta de problemas pelos quais a pessoa está passando, caso em que geralmente se indica a psicoterapia. Entretanto, mesmo sua medicação estando correta, ela pode demorar semanas para fazer algum efeito e mesmo meses para fazer efeito completo. Às vezes, pode haver necessidade de mudança de doses. E, finalmente, por vezes não é a melhor medicação para aquele caso. Deste modo, seu clínico estava correto em sugerir que você consulte um especialista. Faça isto o quanto antes.

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