Ivan Mario Braun
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O lítio geralmente é indicado para o transtorno bipolar, mas pode ser usado em outros transtornos, também, sobretudo para aumentar o efeito de antidepressivos. De modo geral, o nível considerado ideal para o controle do transtorno bipolar, situa-se entre 0,5/0,7 a 0,9-1 mili-equivalentes por litro. Mas, em alguns casos, usam-se doses um pouco maiores e é possível que, junto com outras medicações, doses menores possam ser úteis. Mas, é impossível dizer o que seria melhor, em seu caso, sem conhecer você pessoalmente. Quanto ao fato de você continuar tendo crises, pode ser tanto falha do tratamento quanto a possibilidade de que, mesmo com tratamento correto, seu quadro ainda não tenha estabilizado totalmente. E, muito importante: lítio é uma medicação. Ninguém toma lítio porque falta lítio no organismo. O lítio é uma substância que, como qualquer outro remédio, vai atuar indiretamente no organismo - no caso, melhorando o funcionamento de seu cérebro.
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Existem várias medicações mais adequadas para o controle da ansiedade, em longo prazo, que o alprazolam. Por sinal, o alprazolam QUASE nunca deve ser usado por períodos prolongados. Você deve consultar um psiquiatra com experiência no tratamento de ansiedade. O uso prolongado do alprazolam pode, entre outros efeitos, causar prejuízos à memória. Mas, a não ser quando as doses são muito pequenas, não deve ser retirado abruptamente, havendo necessidade de um profissional experiente para orientar a redução ou retirada, se for o caso.
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Primeiramente, é necessário descobrir a causa da insônia: doenças físicas, transtornos psiquiátricos diversos podem levar à insônia e outras dificuldades de sono. Se for detectada uma causa específica, ela deve ser tratada e a insônia desaparece ou melhora, frequentemente. Além destas causas, uma outra frequente são hábitos de sono errados. Nestes casos, a correção dos hábitos de sono é fundamental e costuma funcionar muito bem. O uso de remédios deve ser quase sempre provisório. Isto é mais importante nos "tarja preta" e drogas Z (zolpidem, zopiclone, zaleplom, eszopiclone), que podem causar prejuízos de memória, quando usados prolongadamente. Para substituí-los, podem ser usadas algumas medicações, realmente, como, por exemplo, a mirtazapina. Mas, mesmo esta substituição não deve ser permanente e deve ser sempre complementada com técnicas de higiene do sono:
MEDIDAS DE HIGIENE DO SONO
1. Ir para a cama apenas quando estiver muito sonolento, sem conseguir manter-se acordado. Não basta estar cansado. Enquanto isto, ficar assistindo à TV, lendo um livro, folheando uma revista ou escutando música. Sempre atividades tranquilas, que relaxem. Filmes de suspense, músicas muito agitadas, atividades como lavar louças ou varrer a casa podem deixar a pessoa ainda mais acordada.
2. Se acordar no meio da noite e não adormecer em 15 a 20 minutos, fazer como em (1).
3. Exercícios físicos aeróbicos várias vezes por semana.
4. Tomar um lanche leve antes de ir dormir.
5. Não fumar, não beber café na parte da tarde.
6. Jamais tentar "forçar" o sono: quanto mais a pessoa tenta, mais acordada fica.
7. Para algumas pessoas, ajuda tomar um banho morno antes de dormir.
8. Acordar cedo, mesmo nos feriados e fins-de-semana.
9. Não dormir a mais, mesmo se tiver dormido mal, à noite.
10. Não tirar cochilos durante o dia.
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Se o diagnóstico for certo, você pode procurar um psiquiatra ou um psicólogo com experiência em crianças e adolescentes. Caso ainda haja alguma dúvida quanto ao diagnóstico, você deve primeiro passar num psiquiatra, para confirmá-lo.
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Poderia repetir sua dúvida, porque você deve ter digitado algo errado. Da forma como está, não é possível compreendê-la.