Doutor Responde
Login

Ivan Mario Braun

1271 Respostas
54 Especialistas concordam
1901 Agradecimentos
Um adolescente que envia mensagens de cunho pornográfico para professoras e parentes, várias vezes, mesmo sendo penalizado por isso. O que leva esse adolescente a fazer isso?
  • Algumas hipóteses seriam que o adolescente tenha uma forma exibicionista de relacionar-se com a vida sexual; pode também ser rebeldia, provocação.

     

    O caso precisa ser avaliado no contexto dos outros comportamentos deste moço, para que possa ser devidamente diagnosticado e tratado. As causas do seu comportamento podem ser as mais diversas.

    0
    Dr. Ivan Mario Braun
    Dr. Ivan Mario Braun
    Psicoterapia
    Psiquiatria
    São Paulo / SP
    Marcar consulta
Olá, meu filho possui algumas características do autismo, no entanto, não consegui chegar a nenhuma conclusão. Quero saber se um psiquiatra pode me ajudar, pois ainda não levei a nenhum. Obrigada.
  • É importante, sim, que você o leve a um psiquiatra, para que o diagnóstico seja confirmado. Como você diz, ele tem "algumas características de autismo". Estas "algumas características" precisariam ser melhor esmiuçadas, pois o autismo possui pontos em comum com vários outros transtornos, tais como retardo mental, depressão e esquizofrenia.

    Assim, é necessário consultar um médico para que sejam examinadas outras possibilidades, além do autismo. Algumas delas possuem tratamento medicamentoso.

     

    O autismo, em si, não possui um tratamento com remédios, apesar de que autistas podem apresentar comportamentos que melhorem com medicação, tais como sintomas depressivos, impulsividade excessiva ou rituais compulsivos.

     

    Se o caso de seu filho não tiver nenhum transtorno psiquiátrico associado, poderá ser tratado com psicólogos especializados, terapeutas ocupacionais e assistentes sociais.

    1
    Dr. Ivan Mario Braun
    Dr. Ivan Mario Braun
    Psicoterapia
    Psiquiatria
    São Paulo / SP
    Marcar consulta
Tenho fibromialgia, há meses que vou todos os dias para o hospital durante à noite para tomar medicamentos na veia, porém ainda assim volto para casa com dor e, agora, nem dormir consigo. Me disseram que estou desenvolvendo dependência. O que faço?
  • A fibromialgia é um distúrbio de causa desconhecida. Uma das explicações seria que as pessoas com este problema teriam uma sensibilidade maior à dor e que estímulos internos e externos que, em outros, passariam despercebidos ou não causariam sofrimento, levam a dores desagradáveis e constantes.

    Não existe um tratamento realmente eficiente para a fibromialgia, apesar de se usarem vários tipos de remédio para tentar melhorá-la, tais como antidepressivos e medicações desenvolvidas, inicialmente, para epilepsias.

    Grande parte das pessoas com fibromialgia possui quadros de depressão e ansiedade associados e, quando estes quadros são tratados, a fibromialgia pode melhorar.

    Deve-se evitar o uso prolongado de medicações para dor do grupo dos opioides, pois realmente podem causar dependência, em algumas pessoas. Medicações tranquilizantes do grupo dos benzodiazepínicos (aqueles que são vendidos em embalagens com faixas pretas) devem ser evitadas, também, pois além de poderem causar dependência, falhas de memória e quedas, não são especialmente eficientes no tratamento da fibromialgia.

    Se você está dependente dos remédios, deve aceitar as condutas daqueles médicos que se recusam a prescrever as medicações mais arriscadas, em seu caso ou daqueles que procuram reduzir suas doses. Entretanto, pode insistir para que eles continuem fazendo tentativas com outras medicações, que não causem dependência.

    Além disto, tratamentos como psicoterapias e fisioterapia podem ser úteis para diminuir seu sofrimento.

    0
    Dr. Ivan Mario Braun
    Dr. Ivan Mario Braun
    Psicoterapia
    Psiquiatria
    São Paulo / SP
    Marcar consulta
Meu filho tem síndrome do pânico, há anos faz tratamento com cloridrato de paroxetima e psicóloga. Não teve ótimos resultados, gostaria de saber o que poderia ser feito a mais?
  • De modo geral, a paroxetina está corretamente indicada pelo psiquiatra.

     

    É importante que, se não houver resultado, as doses sejam aumentadas.

     

    Em caso de não haver resultados satisfatórios com a paroxetina, mesmo em doses altas, existem outras medicações que podem ser úteis como, por exemplo, a venlafaxina, a clomipramina, a mirtazapina. Em casos refratários ao tratamento se pode usar, também, o alprazolam. Quando possível, este deve ser evitado por causa dos efeitos colaterais que pode trazer sobre a memória.

     

    Finalmente, tratamentos como a terapia comportamental e a comportamental-cognitiva podem trazer bons resultados, também, associados ou não a medicações.

    0
    Dr. Ivan Mario Braun
    Dr. Ivan Mario Braun
    Psicoterapia
    Psiquiatria
    São Paulo / SP
    Marcar consulta
Boa noite. Tenho um filho de 21 anos que estuda engenharia e mora sozinho. Por várias vezes ele tem dito que está ansioso e falta concentração na hora de estudar. Qdo é época de provas fica noites sem dormir e depois fica insone e nervoso. O q fazer?
  • A ansiedade é um fenômeno normal que aparece, entre outras situações, quando se vai enfrentar um perigo. No caso, o perigo é a prova. Algumas vezes, a ansiedade fica tão forte que, ao contrário de ser útil, preparando para o enfrentamento do perigo, ela acaba sendo prejudicial: pode levar à insônia, dificuldades de concentração e, inclusive, a manifestações físicas como dores por tensão muscular, palpitações cardíacas, "tonturas" etc.

    A pessoa também pode estar ansiosa por outros eventos e dificuldades que estejam ocorrendo em sua vida e esta ansiedade interferir em outras áreas como, por exemplo, no trabalho e no estudo.

    Deve ser feita uma avaliação com psiquiatra. Por vezes, há necessidade de usar remédios, outras vezes uma psicoterapia pode ser suficiente.

    Não devem ser usadas, na maioria dos casos, medicações benzodiazepínicas (aquelas que são vendidas em embalagens com faixas pretas) pois, apesar de diminuírem a ansiedade, acabam dificultando ainda mais o aprendizado, podendo prejudicar a memória.

    0
    Dr. Ivan Mario Braun
    Dr. Ivan Mario Braun
    Psicoterapia
    Psiquiatria
    São Paulo / SP
    Marcar consulta
Atenção: as informações contidas nesta página não visam substituir as orientações do seu médico. Sua pergunta será encaminhada aos especialistas do catalogo.med.br, não sendo obrigatoriamente respondida pelos profissionais listados acima.