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Ivan Mario Braun

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Qual é a causa da psoríase?
  • Não se sabe exatamente o que causa a psoríase. Ela aparece quando há uma produção excessiva de células jovens, na pele, que vão sendo levadas à superfície e não têm tempo de se recobrir adequadamente com uma camada protetora de queratina. Consequentemente, elas tendem a se acumular e, posteriormente, descamar. Por vezes, as pessoas relatam prurido. É possível que o problema seja desencadeado por alterações na atividade das células T, relacionadas às defesas imunológicas do organismo mas, por sua vez, não se sabe o que leva ao mau funcionamento da atividade destas células.

    A psoríase recidiva na forma de crises, que podem ser desencadeadas por doenças, traumas físicos e também estresse psicológico, mas não é uma doença psiquiátrica. Entretanto, como ocorre em outras doenças crônicas, a presença concomitante de transtornos psiquiátricos aumenta.

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    Dr. Ivan Mario Braun
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Minha mãe começou tomando escitalopram e depois de 10 dias teve um surto, desde esse dia ela está com surtos. Retirou o escitalopram e colocou o "diapiana", 5 por dia, mas ela não sai do surto! O que eu faço?
  • Desculpe, mas você precisaria explicar melhor do que se trata?

     

    O que está chamando de "surto"?

     

    Até onde sei, não existe nenhuma medicação chamada "diapiana".

     

    Escitalopram é uma medicação do grupo dos inibidores seletivos de recaptura de serotonina e é usada na depressão e vários transtornos de ansiedade.

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Estou com fibromialgia decorrente de depressão profunda, segundo a médica clínic geral. Tenho constantes crises de ansiedade e sinto muita dor a ponto de nem conseguir levantar, na última fiquei 2 dias na cama, devo procurar que tipo de ajuda médica?
  • A fibromialgia por si só constitui um transtorno psiquiátrico, apesar de que muitas doenças para as quais não se achava causas "físicas" (i.e., não psiquiátricas), no passado, passaram para a esfera da clínica médica, a partir do momento em que estas causas foram determinadas.

     

    Não há conhecimento da origem da fibromialgia, sendo uma das hipóteses a presença de uma sensibilidade dolorosa exagerada a certos estímulos, ausente nas pessoas normais.

     

    Por outro lado se sabe que a depressão e a ansiedade podem, justamente, aumentar a sensibilidade à dor, de modo que se a pessoa estiver com um destes transtornos e ele for tratado, é possível que a dor da fibromialgia melhore muito ou mesmo desapareça.

     

    Finalmente, antidepressivos estão entre os principais tratamentos da fibromialgia.

     

    Entretanto, você não deixa claro se tem mesmo um diagnóstico cuidadoso de fibromialgia ou se é você que está supondo a sua existência, inclusive comentando que é decorrente de depressão profunda - sendo que fibromialga não é consequência de depressão, apenas pode piorar com ela.

     

    Assim, deve consultar um psiquiatra para avaliar seus supostos transtornos psiquiátricos (depressão e ansiedade) e tratá-los. É possível que ele mesmo trate a fibromialgia mas, se não for o caso, após ou durante o tratamento da depressão e da ansiedade, pode também consultar um reumatologista.

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    Dr. Ivan Mario Braun
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Sou estudante de direito e de criminologia. Gostaria de saber se no pedófilo-doente há sentimentos de culpa ou arrependimento.
  • Sim, quando a pessoa não tem concomitantemente traços de personalidade antissocial (fria de emoções), frequentemente o sentimento de culpa é intenso. Há casos até de auto-mutilação em função destes sentimentos de culpa.

     

    É interessante, também, que a questão da condenação à pedofilia é em parte cultural, dado que há culturas em que não é/era proibida a relação sexual com crianças.

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Bom Dia, Dr. Meu marido é um acumulador de coisas, a situação tomou uma proporção incontrolável, pode me ajudar? Como devo agir com ele? Pois não posso colocar nada fora, ele sempre tem um destino de acumular.
  • Acumuladores possuem comportamentos que são considerados transtornos relacionados com o transtorno obsessivo-compulsivo e caracterizado pelo acúmulo excessivo de coisas, ao ponto de obstruir o uso das áreas onde estão. O comportamento leva a sofrimento para o indivíduo que o apresenta ou comprometimento de suas funções e relações sociais.

    Deve procurar orientação pessoal com psiquiatra que tenha experiência com transtorno obsessivo-compulsivo e transtornos de impulso para orientá-la sobre como proceder.

    É possível ajudar através de você, ensinando a lidar com o comportamento dele; é possível ajudá-la mostrando como tentar motivá-lo para um tratamento.

    Uma vez aceitando o tratamento, se não houver outro transtorno associado, geralmente o indicado é a terapia cognitivo-comportamental.

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